Cell：治疗糖尿病竟这么简单？规律节食有望成为FDA正式疗法

近日，美国南加州大学老年研究院院长 Valter Longo 教授团队发现禁食模拟饮食法（fasting-mimicking diet，FMD）可以促进胰腺细胞的更新与生长，促进胰岛素的生成并对小鼠模型的 1 型和 2 型糖尿病症状起到逆转作用。该研究对应的论文发表于最新的Cell杂志。

Longo教授表示，“通过调整小鼠的饮食习惯，将FMD饮食模式与正常饮食模式循环替换，在一定程度上可以引起小鼠胰岛的普通细胞发生重编程进而表达胰岛素。在一定程度上逆转小鼠模型的 1 型和 2 型糖尿病症状。”同时，研究人员同样在人类细胞模型上发现了这个现象。

普通细胞的重编程可以促进小鼠胰腺成体细胞乃至整个器官的再生，对功能损伤的细胞进行替换并加强器官功能。短期高频的FMD 节食可以帮助小鼠体内活性胰腺细胞进行修复，调节胰岛b细胞数量并促进胰岛素分泌进而平衡体内血糖水平，对 1型和2型糖尿病的预防和治疗都有一定的积极影响。

 胰岛素拮抗和消耗的逆转

在1型和晚期 2 型糖尿病小鼠模型中，胰岛b细胞的数量与活性大幅降低，小鼠血糖水平极具上升。Longo 教授团队的研究表明，如果以4天作为一个循环给予小鼠FMD与正常状况的饮食，这些小鼠的糖尿病症状便会出现显著逆转。

规律的节制饮食可以帮助小鼠胰岛b细胞进行一定程度的恢复，从而在回到正常饮食状态时能够以更强的活性服务于机体，进而对小鼠的糖尿病症状起到一定的逆转作用。对于中晚期的糖尿病小鼠来说，规律性的节制饮食仍然能够给予他们不能忽视的帮助。

“间歇性的FMD饮食可以开启成年小鼠胰岛细胞基因组中某些特别基因的表达，而在正常状况下，这些基因仅表达于小鼠的胚胎时期。这些基因能够促进神经元素-3（Ngn3）的合成，进一步促进胰岛b细胞的分裂与更新。”文章的作者表示。

深入的临床研究

同样，Longo教授课题组也对人类胰岛细胞进行了深入的研究，发现在1型糖尿病患者胰岛细胞中，规律性的FMD饮食也可以增加Ngn3蛋白的表达并加速胰岛素产生。规律性的FMD饮食同样可以减轻人类的糖尿病病症。

在此之前，Longo 教授和他的同事们便发现了许多规律性FMD饮食对于健康的益处。在最新的“科学转化医学”杂志上，Longo团队对FMD 节食与癌症、糖尿病、心脏病和其他年龄相关疾病的相关性进行了具体阐述。

“既有研究已经证实规律性节食在减轻神经退行性疾病与多发性硬化症方面的潜力。同时，规律性的节食还可以在一定程度上增加癌症治疗的化疗疗效，减少内脏脂肪含量。”文章的作者表示。

 “这类研究为 FDA 更大规模的临床试验提供了有利保障，模拟斋戒节食可以帮助人们恢复正常水平的胰岛素水平，进而治疗他们的糖尿病。我们希望糖尿病患者在将来的某一天可以每月用 FDA 批准的模拟斋戒饮食治疗几天，重新获得对胰岛素生产和血糖水平的主动权。” Longo 教授总结说。

古人留下的智慧

在中国，《黄帝内经》等古籍中皆对规律节食对健康的好处有过一定记载。同样在伊斯兰文明中，斋月文化也得到了一定水平的传承。在二十世纪的欧洲，德国的奥托布辛格博士甚至根据自身经历创办了一家开展禁食治疗的医院并将禁食作为一种疾病疗法。

今天，规律性节食这一人类行为的深远意义还远未被深入挖掘。主要的科学研究仍然集中在节食与肥胖、糖尿病与高血压等常见疾病的相关性上。或许我们的身体更加适应文明早期食不果腹甚至靠天吃饭的岁月，肥胖以及三高等健康问题或许正时农业社会为人类带来充足食物同时消极一面。

参考资料：

1. Fasting-Mimicking Diet Promotes Ngn3-Driven β-Cell Regeneration to Reverse Diabetes   DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2017.01.040

2. 《Cell》发布里程碑成果：控制饮食真正实现逆转糖尿病（生物通）

（转化医学网360zhyx.com）