柳叶刀：十分之一的死亡是由吸烟导致

根据发表在柳叶刀上的一项新研究表明，全世界有十分之一的死亡是由吸烟造成的。研究发现，烟草危害离结束还很远，烟草对生命的威胁正在扩散至全球。

尽管很多国家已经采取了烟草控制政策，但是截至2015年，全球仍然大约有10亿烟民。随着人口增长，这个数字还会增加。目前全球有25%的男性和5%的女性是烟民，他们的寿命很可能会因此缩短。吸烟是继高血压之后，排在第二位的导致早逝的风险因素。

研究人员发现，在2015年，有640万起死亡可以归因于吸烟，这其中有一半是在以下四个人口大国：中国，印度，美国和俄罗斯。

根据这篇研究显示，烟草控制工作取得了成效。2015年，一份由180个国家签署的世界卫生组织条约同意采取一系列政策，包括公共场所禁烟，对烟草征收高额税收，禁止烟草广告等。

1990至2015年间，男性吸烟率从35%降低至25%，女性吸烟率从8%降低至5%。高收入国家以及拉美国家的吸烟率下降最大。

华盛顿大学健康指标和评估研究所的研究人员指出，但是自从该政策实施以来，很多国家的收效甚微。尽管男性吸烟人数远多于女性，但是男性吸烟率下降得也更多，而女性吸烟率变化很小。

高级作者Emmanuela Gakidou说，2015年，每天有9.33亿人吸烟，她认为这个数字非常令人震惊。这篇论文只关注每天吸烟的人。如果将偶尔吸烟的人、已经戒烟的人以及使用其他烟草产品的人也包括在内，那么总的吸烟人数会更大。她说，这只是吸烟人数的下限。

我们需要做的更多。她说：“人们普遍认为，对抗烟草的战争已经取得胜利，但是我们的证据表明，我们还需要继续努力，因为2015年的吸烟人数仍然比想象中的要多得多，所以我们要做的还很多。我们需要新方法来解决这个问题，还需要政策上的支持。”

传统上，女性吸烟人数比男性少很多，但无论对于什么性别，吸烟都是严重的问题。

她说：“有些发现非常令人担忧，比如，俄罗斯女性烟民在过去25年中增长显著。在一些西欧国家中，三分之一的女性吸烟。所以，尽管在全球来看，女性烟民少于男性烟民，但是在某些国家中，女性吸烟也是一个大问题。”

彭博慈善基金会的Kelly Henning博士一直致力于烟草控制工作，他与比尔和梅琳达·盖茨基金会共同资助了这项研究。她说：“该研究表明，对烟草的工作仍没有完成。好消息是，每天的吸烟人数在减少，然而全世界仍然有很多烟民，我们还有很多工作要做。”

她说，像中国和印度尼西亚这样的国家死亡人数非常高，但是它们“实际上并不需要这些健康问题，这些国家有很多其他的问题要解决，但是烟草控制是非常重要的。”

她说：“在中国，每年有超过100万人死于烟草相关疾病，但是中国刚刚开始意识到男性吸烟率很高的影响。这仅仅是烟草将成为极端严重问题的一个实例。”

诺丁汉大学的John Britton教授说：“造成这种全球性健康灾难的主要责任应该由烟草公司来负，它们对待人类生命价值的看法与其他人不同。”以英美烟草集团为例，它在2015年卖出6650亿支香烟，获利52亿英磅。

Britton写到：“现在，吸烟问题从富裕国家转移到低收入和中等收入国家，但是显然用于解决这个问题的人力和财政资源很有限。烟草造成死亡的趋势还将在全世界蔓延，直到人们为烟草控制的研究和投资赋予更高的优先级。”（转化医学网360zhyx.com）