3600多家医院实现改革 北京市医药分开落地

4月8日零时起，北京全市3600多家医疗机构取消挂号费、改收医事服务费；435项医疗服务项目价格随之调整，其中CT、核磁等大型检查设备收费大幅下降；所有药品实行零差率销售，取消15%药品加成。

这意味着，北京市医药分开正式在全市推行。

据了解，医疗服务项目价格调整的范围中，包括综合医疗服务类（床位、护理等）125项，占28.7%；影像学诊断类（CT、核磁等）185项，占42.5%；中医医疗服务类（针灸、推拿等）96项，占22.1%；临床手术治疗类（阑尾切除术等）26项和临床物理治疗类（放疗等）3项，占6.7%。

在取消药品加成改革中，3600多家医院同时都实现了这一零差率销售的方式。

伴随着此次改革，北京市未来对于低价短缺药品则不再设置全国最低参考价，通过市场的价格作用保证临床药品供应。 预计通过药品阳光采购和竞争机制，药品价格将会有新的下降。

对于此次大范围改革，北京市卫生计生委概括为，一升两降，换恶化总费用不用增加。

根据卫生部门的测算，这次门诊患者医疗费用总体有所下降，住院患者医疗费用略有上涨。通过卫生部门对405个病种的静态测算显示，改革后，门诊患者次均费用平均降幅为5.11%，住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。

如糖尿病、高血压、肺炎、胃炎等门诊常见病、慢性病患者，改革后门诊次均医疗费用从602.44元，下降到560.30元，降低42.14元，平均降幅7%。

但如老年性白内障、心绞痛、脑梗死、类风湿等住院常见病、慢性病患者，改革后住院例均医疗费用由24,296.24元上涨到24,432.98元，例均上涨138.75元，增幅0.56%。

北京市发改委相关负责人表示，这次的价格调整可以概括为“一升两降”，即上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格，降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格，并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格。

“大家很快就能感受到，药品价格的平均降幅将在20%左右。”相关负责人说。

按照国家“保证医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加”和“总量控制、结构优化、有升有降、逐步到位”的总体要求，根据静态测算，过“一升两降”的结构调整，全市医疗费用总量保持基本平衡，患者总体费用负担没有增加。

（转化医学网360zhyx.com）