我国临床研究“国家队”逐步形成 ，用“中国方案”造福国人

7月22日，国家临床医学研究中心建设工作推进会在北京召开。会上公布了32个国家临床医学研究中心依托单位名单并授牌。

自2012年以来，科技部会同卫生计生委、中央军委后勤保障部、国家食品药品监管总局等部门共同开展了国家临床医学研究中心的建设工作。经4年多探索实践，目前已分三批在心血管疾病、神经系统疾病、慢性肾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、代谢性疾病、精神心理疾病、妇产疾病、消化系统疾病、老年疾病、口腔疾病等11个疾病领域建设了32个国家临床医学研究中心。这32个中心的建设依托机构均为在相应疾病防控领域实力最强、水平最高的国内三甲医院，共计30家。

打造临床诊疗的“中国方案”

作为人口第一大国，中国拥有世界上最为丰富多样的临床病例资源，然而国内临床诊疗方案基本都采用国外。

实际上，由于不同地域人种的遗传背景不同，生活方式不同，社会环境也不同，不能将中国健康事业长期寄托于他国制定的标准上。必须改变依赖“洋证据”给中国人看病的窘境，使越来越多的“中国证据”、“中国标准”和“中国方案”为中国百姓带来福音，这一点逐渐成为中国临床医生们的共识。

卫生计生委副主任曾益新代表主任李斌讲话时指出，国家临床医学研究中心在应对防治重大疾病的挑战、提高临床科研水平，展现中国智慧、以中国式办法破解医改世界性难题，建设健康中国、加快培育和发展健康产业等方面发挥着积极作用，要切实加强建设。

临床研究是把基础科学发现、前沿技术研究成果转化到临床实际应用必不可少的关键环节。长期以来，我国在临床医学这一重要环节的科研创新平台布局建设“几乎空白”，临床研究水平不高、能力不足，整体发展滞后的短板问题十分突出。

科技部党组书记、副部长王志刚强调，建设国家临床医学研究中心的重要目的，就是要解决临床医学与生命科学、生物技术研究脱节，科学研究的成果不能很好地转化为临床医学应用，先进诊疗技术不能快速向基层医疗机构推广普及百姓健康等难题。

对于国家临床医学研究中心的功能定位，卫生计生委科教司司长秦怀金向记者表示，它首先是医疗技术、药物和医疗器械应用于临床的验证平台，其次是病例、病人、样本资源整合以及医疗与其他学科领域结合的平台，三是国际经验交流、体制机制创新的应用平台。

国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士认为，建设国家临床医学研究中心有利于集中国家疾病人群资源，有利于中国相关疾病研究力量的协同组合，有利于产生具有国际引领性的临床医学成果。

 “以发Paper为驱动的研究并不能让患者获益。”国家心血管疾病临床医学研究中心主任胡盛寿院士认为，中国临床医学研究大有可为，必有可为。

临床研究“国家队”成效显著

以国家临床医学研究中心为抓手的改革创新，在改变我国医学科技创新少、转化慢、临床研究能力薄弱、产出质量不高等方面成效显著。

 ——32家国家临床医学研究中心联合了全国约260个地级市的2100余家的各级医疗机构，已经打造形成了心血管、神经系统、恶性肿瘤、呼吸等9大疾病领域的高水平临床研究平台和协同创新网络。

比如，在心血管疾病方面，中国医学科学院阜外医院联合全国536家医院组成了心血管疾病协同研究网络，并汇聚建设了总量达550万份大型心血管疾病生物样本库。在代谢疾病方面，中南大学湘雅二院建立了覆盖全国47家核心成员单位和400余家网络成员的协同研究团队，打造成立了中国I型糖尿病联盟。

——针对临床研究布局薄弱、临床循证产出不足等突出问题，国家临床医学研究中心重点布局支持大规模的临床循证评价研究以及基础和临床紧密结合的转化性研究。

据初步统计，国家临床医学研究各中心共布局开展了143个临床研究队列，覆盖人群706.05万人次，涉及60余个病种；自主或参与制定诊治指南规范151项、制定国家标准42个,分别较中心成立前环比增长54.1%和40%。

比如，首都医科大学附属北京天坛医院脑卒中急性期优化干预策略取得重大进展，氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板优化治疗方案将脑血管病早期复发风险减少了32%，成功改写了国际指南，这一研究成果的应用使得我国每年可减少10万例复发患者，节省约25亿元医疗费用。

——国家临床医学研究中心充分发挥在对接成果转化链条各主体之间的优势，“十二五”期间实现了重大新药、医疗器械等科技成果专利年均91.3项，较中心成立前环比增长39%。

比如，第四军医大学西京医院与博尔诚（北京）科技有限公司紧密合作，开发出了拥有自主知识产权、国内外领先的结直肠癌外周血检测试剂盒，有效减少传统检测的创伤性，提升病患检测依从性，提高早癌筛查检出率。

——长期以来，基层医疗技术服务能力薄弱，医疗服务质量不均衡是我国卫生与健康服务体系的“短板”。

据不完全统计，在远程医疗方面，国家临床医学研究中心已建立了20余个远程服务平台，年诊疗患者数量6万余人次。其中阜外医院远程心电服务平台已与全国1000余家基层医疗机构联网，能够及时有效地为基层地区提供心电图诊断方面专业化、实时性的技术指导和帮助。

在人才培养方面，组织开展了172项适宜技术和科技成果的基层推广活动，累计培训医务人员31.89万人次，形成了“肺功能检查规范化培训万里行”、“友谊消化直通车”等系列稳定推广的品牌行动。

未来五年国家临床医学研究中心如何布局？

根据疾病防治的实际需求，下一步国家临床医学研究中心将按不同疾病种类和不同区域加强布局建设。

根据会上发布的“国家临床医学研究中心五年(2017-2021年)发展规划”，到2021年底在主要疾病领域和临床专科统筹建成100家左右的中心，引导建设分中心，针对区域特有重大疾病建设省部共建中心，鼓励各地方开展省级中心的建设。

规划还显示，在现有11个疾病领域中心基础上，未来将组织开展感染性疾病、儿童健康与疾病、放射与治疗等十几类疾病领域和临床专科的中心建设，并试点建设一批中医类的中心。

科技部社会发展科技司司长吴远彬向记者表示，按照是否具备条件、必要性等原则，严格把关，未来一半以上的省区市将建有临床医学研究中心，各中心将担负起重大疾病的防控责任。

此外，为进一步加强对国家临床医学研究中心的动态管理，并为后续中央财政支持提供重要依据，“国家临床医学研究中心运行绩效评估方案（试行）”发布，通过评估引导和推动中心建设、发展。

王志刚指出，中心要加强人才培养，建立与临床研究特点相适应的评价体系和激励机制，并在改革过程中不断优化和完善部门协同管理，形成合力支持卫生健康科技创新发展，为建设健康中国提供有力的科技支撑。（转化医学网360zhyx.com）