《Cell》子刊：粪便移植改善胰岛素抵抗！肠道菌群又立一功！

荷兰的一项小型临床试验发现：来自体型较瘦的人粪便移植到肥胖的人群当中，可以暂时性的改善肥胖人群的胰岛素抵抗，但是这种移植之后产生这种作用的人群只有一半。

而经过进一步的研究，研究人员发现：他们可以通过分析肥胖患者粪便中的肠道菌群的构成来预测这种粪便移植是否会改善肥胖人群的胰岛素抵抗。而这种方法可以帮助肥胖人群制定个性化的粪便移植，而这将会改善他们的糖尿病情况。

这篇文章刊登在10月3日的《 Cell Metabolism》杂志上。

阿姆斯特丹大学内分泌与血管内科系的资深作者Max Nieuwdorp说道：“我们现在已经可以根据人群的粪便样本来区分不同的人群对于粪便移植后可能产生的情形，这有助于我们更仔细的判断患者移植后的改善情况。”

那么这项研究是怎么进行的呢？

在这项随机对照试验中，研究人员招募了38名具有代谢综合征的肥胖男性，包括高血压，高血糖和身体脂肪含量超标。他们还招募了11个体型较瘦的人提供健康的肠道 菌群。研究人员从肥胖患者中抽取血液和粪便样本，为每个人建立一个基线，并随机配对肥胖男性与瘦体供体。

整个过程中，先从体型较瘦的人捐赠出粪便，然后对粪便进行处理，然后进行粪便移植，移植到体型较胖的人体中。在粪便移植后6周，研究人员再次从肥胖患者中采集血液和粪便样本，其中一半参与者观察到胰岛素抵抗降低（胰岛素抵抗是II型糖尿病的主要危险因素）。

Nieuwdorp说道：“55%的人粪便移植后，体内的胰岛素抵抗有了改善，而这个结果让我感到十分惊讶。我预测的人数比例远小于这个。”

而为了进一步弄能够清楚其中的机理，研究人员比较了胰岛素改善个体和没有改善的个体的在接受移植前的肠道菌群的数量，结果发现：没有改善效果的人群肠道菌群的多样性很低。

而与此同时，研究人员还发现那些胰岛素抵抗情况发现改善的患者其肠道菌群的丰度发生了改变，当然这些只是短期的变化，在治疗结束后3个月，肠道菌群有恢复到了原始状态。

Nieuwdorp说道： “通过我们最近的这项研究，我们可以更深入地了解肠道微生物群与人类新陈代谢之间的相互作用到底是怎么影响的。

更关键的是，我们通过这项研究了解到不同种类的肠道菌群可以影响到粪便移植的效果，而这可以帮助我们预测粪便移植是否会有效果。

而如果我们对接受治疗的肥胖患者的粪便进行预先筛选的话，我们就可以根据他们的肠道菌群的构成不同选择合理的个性化治疗方案。

而现在，我们的研究证实：通过补充肥胖患者体内缺失的肠道菌群种类，可以帮助改善治疗效果。”

（转化医学网360zhyx.com）