巨头纷纷进入2017年医疗云计算的十大新战场

“云”的概念在计算机科技高速发展的今天，迅速成为当下互联网相关服务的热门技术。随着人们对医疗健康越发关注，医疗行业的技术性突破将和计算机领域产生不可忽视的关联。由此，云计算在医疗行业的应用层出不穷。

 近年来，云计算在医疗行业的布局速度明显加快。云计算以其快速、灵活、高效经济的模式迅速获得了行业青睐。2017年，医疗云计算的投资增长速度远高于医疗信息化整体增长水平。随着云计算技术、服务模式和生态系统的日益成熟，医疗云正式进入了快速发展阶段。

1、云共享

安全的云平台CloudMine旨在帮助医疗机构构建数字健康应用程序。2017年2月，CloudMine与Redox达成合作。

据悉，Redox是基于云的医疗保健集成API服务项目。在确保云中数据安全的同时，Redox能让用户无缝连接到众多临床系统。

使用CloudMine的数字医疗开发人员和机构需要通过现代化的新型API并和EHR（电子病历）系统之间进行共享数据。Redox为医疗系统和云扮演了桥梁的作用。

Redox希望将CloudMine的核心数字健康平台作为此项EHR连接解决方案的补充。现在，Redox能为客户呈现一个能够驱动数字健康应用程序、存储数据，并遵循HIPAA标准的集成平台。

同时，CloudMine用户可以直接连接到包括EHR在内的临床系统，更加简单、安全地存储管理关系型数据。

Redox总裁兼联合创始人Niko Skievaski表示：“开发人员能够在平台上快速构建和迭代，并确保其解决方案的标准性和可扩展性。CloudMine致力于让开发人员专注于用户体验，而不是基础架构。我们很高兴联合解决方案能够加快应用程序的交付速度，随着生态系统的发展，此次协作将带来更多的好处。”

2、医疗成像

2017年2月，基于云的医学影像管理公司Ambra Health宣布推出面向医学影像的云开发平台Ambra for Developers。这是全球第一个专为医学成像设计的云开发平台。

通过新的API，医疗系统和医院的IT部门可以轻松地将图像扩展到其他应用程序中，如人口健康、报表工具等。此外，第三方开发商可以迅速将Ambra成像技术整合为医疗应用的一部分，为用户提供更好的患者护理。

许多具有前瞻性思维的公司正在利用Ambra的云开发平台来改进其解决方案。包括深度学习、诊断决策、远程放疗、专业图像分析等方面。Ambra for Developers令合作伙伴将一流的成像管理方案与应用程序构架无缝整合起来。

 Ambra Health已连续三年被KLAS 评为医学影像交换解决方案的领导者。如今，有超过750家医疗服务提供商使用Ambra网络共享图像，每个月，全球50多个国家和地区的用户登录平台，登陆次数超过75万次，同比增长达500％。 

在医学影像方面，2017年11月，深度学习影像分析公司Zebra Medical Vision宣布，该公司所有已发布和未发布的放射算法将在Google Cloud上启用。

作为医疗影像仪器和深度学习领域的先驱者，Zebra-Med正在推动其商业模式的透明化，以促进健康产品在全球的推广应用。

根据IDC 2017年的健康观察数据，全球每年新增超过450 PB的图像数据，图像存储量预计将在未来5年翻一番，这对卫生保健提供商追踪其存储和IT基础架构的扩展方面提出了挑战，同时也带来了机会。

3、医疗支付

2017年3月，基于云的电子病历提供商CareCloud 宣布，已经将医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的基于价值的激励支付系统（MIPS）纳入其临床质量管理计划。

据动脉网了解，该计划对合格的临床医师、新型的临床质量管理模式进行整合，通过一个新型的担保计划使MIPS报告简化，为医生规避高额罚款。在2017年没有提交MIPS数据的临床医生，将在2019年受到医保报销金额4%的处罚。

CareCloud发布的MIPS担保计划，将作为其临床技术产品的一部分，更好地支持临床医生。

自2017年9月31日起，只要企业的现有客户和新增客户使用的是CareCloud Charts EHR 的最新版本，他们将不再受到医疗补助服务中心（CMS）的罚款。CareCloud不仅仅帮助医生规避罚款，更重要的是将MIPS转变成一个能够加强质量报告和护理管理水平的机会。

CareCloud首席执行官Ken Comée在一份声明中表示：“基于价值的护理从根本上改变了医疗服务的付费方式。这样的改变旨在加强质量和报销之间的联系，但过渡过程是艰难的。我们很自豪能够提供此项担保计划，以帮助合格的临床医生放心地参与MIPS。我们的客户将是MIPS中首个获得激励奖金的，并在这个新型的基于价值的护理计划中为患者提供更好的体验。” 

4、临床数据管理

2017年3月，Oracle Health Sciences推出了一款基于云计算的数据管理工作台。该平台有望通过简化临床研发中端到端的临床数据流，降低成本并提高临床开发的可追溯性。

Oracle Health Sciences云工作台能够帮助制药公司和合同研究机构更好地整合、协调、分析种类和数量不断增多的临床医疗数据。

 

药企为了评估临床疗效，以确保成功注册审批，从而使更多治疗方式更快上市，生成了许多附加的数据，这使得规划管理临床试验变得越发复杂。通过数据流的自动化和数据的标准化，临床研究人员可以获取近乎实时的有关临床试验决策的见解。并且这些服务都是以云的形式提供，因而购置成本相当低。

Oracle数据管理工作台云服务与Oracle Health Sciences InForm的集成，实现了双向实时数据流。此外，通过加快临床数据管理人员汇总、清理数据，并将数据转换成可交付成果的效率，实现了不同的临床数据流来源之间的标准化、可重用及可追溯。通过相互协调的工作流程，可以更快终止数据差异，缩短临床审查周期，提高整体数据质量。

Oracle Health Sciences的总经理Steve Rosenberg在一份声明中表示：“随着我们从电子健康记录、可穿戴设备和基因组学等来源获取数据，医疗保健和生命科学领域的数据量和复杂性也大幅增加。如今，临床数据管理人员和数据科学家正将这些数据整合进临床研究和试验中，使更多治疗方法更快进入市场。

业界一直在寻找一种专门构建的数据管理解决方案，通过轻量级的云方案来支持从数据源到数据提交的临床数据流。Oracle的新型云数据管理平台，以极低的成本管理这些新型数据，同时确保其符合FDA数据规定。”

5、虚拟助手

2017年10月，医疗保健IT解决方案领导者eClinicalWorks推出了四项新功能，这四项新功能包括：

V11 EHR是该公司核心EHR/PM解决方案的最新版本，旨在进一步转变医疗保健模式，在持续重构EHR的同时，提供尖端技术。V11于2017年12月15日上市，含数百个增强功能，可帮助医疗提供商改进其工作流程。

eClinicalWorks虚拟助手（EVA）：与V11一起使用，使客户能够以对话的方式使用EHR提高效率。这个基于云计算的虚拟助手，把用户连接到更广泛的医疗保健服务系统。

虚拟房间（VR）：通过拓展医生办公室的服务范围，患者能够通过诊所与世界各地的医疗机构进行视频会议，从而形成远程医疗。

该VR直接集成到EHR中，允许患者访问现场诊所（无论是初级保健医生还是专家）与世界各地的其他医疗服务供应商视频，从而为传统医疗网络带来真正的全球视角。

eClinicalWorks开放互操作性FHIR云服务：允许第三方开发人员构建面向患者的医疗保健应用程序，在2017年12月已投入使用。

6、患者体验管理

2017年10月，CareCloud和First Data联合推出了一款名为Breeze的新型患者体验管理平台，以促进医疗实践与患者之间的交流。

Breeze应用程序使患者在手机上轻松管理自己的医生预约情况，填写必要的保险和医疗表格，并随时随地进行支付。

Breeze在医疗保健领域实现了以消费者为中心的创新理念，从根本上改变了医疗实践和患者之间的互动模式。该平台能够在First Data的Clover Mini和Clover Station、iOS、Android设备以及任何计算机上运行。患者可以使用Breeze签到登记，并安排下一次预约，避免了在接待处等候。

支付方面，患者可以查看并管理各种支付账户上的余额。包括信用卡、借记卡、手机钱包、HSA、现金、支票。患者可以选择部分支付或设置付款计划，以便能随时按照自己想要的方式进行支付。

此外，通过候诊室数字化，Breeze提高了各种规模的医疗实践的生产力、收入和患者满意度，同时降低了管理成本。

在佛罗里达州科勒尔盖布尔斯，在过敏治疗中使用Breeze的Barbara Arbide说：“从病人走进来的那一刻起，他们更快乐了，而我的员工也不再需要花时间处理大量的挂号表。前台办公室能够专注于患者护理，提供优质的服务”。

7、EHR

2017年10月，位于新泽西州蒂内克市的非营利性医疗机构圣名医院采用了CareCloud来实施电子健康记录（EHR），并在35个流动医疗实践中进行实践管理。

据悉，圣名医院目前有一个计算机科学家和工程师组成的团队，为住院服务提供专用的EHR系统。

随着圣名医院的医生网络快速发展，医疗合作伙伴以及CareCloud帮助圣名整合和管理他们庞大复杂并日益增长的门诊实践。作为新的EHR/PM（电子病历/实践管理）计划的一部分，CareCloud在为医疗中心提供技术支持的同时，也帮助准备与ACOs（可信赖医疗组织）合作所需的数据可移植性要求。

此外，圣名医院还利用CareCloud的人口健康管理功能，识别护理未达到预期的病人，并帮助他们改善护理的质量和效果。

据悉，CareCloud还将与圣名医院的收入周期管理合作伙伴Pacific Global一起，简化医院在门诊环节中财务和临床方面的工作流程。

8、在线健康护理

2017年10月，健康IT公司Wellbe通过与Physiotec和Staywell合作，扩展了在线患者导航和参与平台。Physiotec提供在线康复计划，Staywell提供全面的指南内容库。

面对消费主义和基于价值护理的趋同，医院正在努力使病人参与到医疗行业中来。Wellbe的CarePlus解决方案集成了来自合作伙伴的单项优势，为在线护理提供更先进的功能。

作为Wellbe云连接护理平台中的即插即用选项，Physiotec和Staywell根据项目需要为客户灵活地定制系统构架及内容。

Wellbe创始人兼首席执行官James Dias表示：“两个新成员加入到不断壮大的Wellbe系列产品中，促使我们作出进一步承诺并提高业务能力，为医院和诊所提供了所需解决方案，以满足消费者对基于价值的护理的期望。”

通过与Physiotec的合作，医疗保健提供商现在可以将专门为临床开发的运动和康复视频添加到他们的连接护理系统中，使患者接受在线治疗。

Physiotec公司业务发展总监Mathieu Gobeil表示：“虽然数字化医疗实践和远程医疗已被世界各地的医疗保健系统提上日程，却很少有组织机构能广泛实施简单且可行的解决方案。”

通过与StayWell合作，Wellbe为客户打造了一个能为患者提供最新的、指南性的教育内容系统。

StayWell联席首席内容官P.J. Bell说：“StayWell专注于开发客户需要的可靠的健康护理，它不仅引人注目且能够带来显著的效果。将我们的研究内容整合进Wellbe的解决方案中，将奠定一个准确又易于访问的信息基础。这能帮助人们降低未来健康问题的风险，更好地管理身体现状，为手术环节做好准备，并从中迅速恢复。”

9、数据分析

2017年，亚马逊牢牢抓住能源、技术、金融服务和政府服务等领域的顶级客户，云业务年收入达到200亿美元。

2017年11月，在拉斯维加斯召开年度发明会议前夕，亚马逊网络服务公司（Amazon Web Services）宣布和电子健康记录巨头Cerner合作，将业务拓展至医疗健康领域，帮助医疗保健提供商更好地利用他们的数据对健康进行预测。

合作初期主要围绕Cerner的人口健康产品——HealtheIntent。据悉，该产品能够帮助医院收集分析大量临床数据以改善病人的健康状况并减少治疗费用。

出于敏感信息的安全问题以及联邦条例对数据存储和共享严格的规定，医院和其他医疗机构没有大面积从传统数据中心向云平台转变。

近年来，领先的云计算基础设施提供商都招聘了健康专家，以确保健康信息的安全，确保服务能够满足健康保险流通与责任法案（HIPAA）的要求。

此次合作并不是Cerner和AWS第一次合作，在去年的re:Invent 会议上，Cerner副总裁用47分钟对HealtheIntent进行了介绍：HealtheIntent将把AWS应用于存储、计算、网络和数据库以及“应急灾难复原”等方面。

除了提取电子病历，HealtheIntent还可以访问处方信息和保险索赔等数据源。它可以向医疗机构提供医疗建议，例如患者与药物之间的正确匹配，识别高风险人群等。

Change Healthcare的研发部高级副总裁Arien Malec表示，Cerner为客户提供了“舒适的源泉”。

据动脉网了解，Cerner公司年销售额约为50亿美元，控制着美国电子病历市场份额的四分之一，并帮助国防部实现医疗记录系统的现代化。AWS 在第三季度获得了11.7亿美元的营业收入和45.8亿美元的销售额，分析师预计其第四季度的销售额将接近50亿美元。

10、医疗数据传输

2017年12月，个人医疗数据分析公司Zansors发布了云组件。

通过该组件，传感器和应用程序能够使用Direct标准将医疗数据传输给医疗机构，这保证Zansors的用户能够安全地将其个人健康数据传输给他们的医疗团队。并且，患者生成的健康数据（PGHD）以近乎实时的方法收集，这对医生来说至关重要。

Zansors联合创始人兼首席数据科学家Abhijit Dasgupta博士表示：“在数据泄露时有发生的如今，保护患者隐私至关重要。我们正在为患者分享数据开发一种安全的基础设施。临床医学和患者将获得更高效、安全并且始终如一的体验。

通过这个基于云的基础构架，Zansors将患者生成的数据和健康系统进行连接，增强了二者之间的互通性。Zansors可以将数据从Zansors服务器中的任一系统传输至其他任何一个Direct服务器。

Zansors医疗事务副总裁、物理治疗博士Nicole Stout在一份声明中表示：“如果从患者搜集的数据能够方便地传送给医疗机构，那么一直困扰临床医生的有关护理的盲区也将被解决。护理和个人日常的健康体验之间存在差距，而来自传感器和应用程序的数据通过安全的分享，将弥补这一差距。”（转化医学网360zhyx.com）

参考资料

1、http://hitconsultant.net/2017/02/22/cloudmine-redox-optimize-secure-sharing-healthcare-data-cloud/

2、http://hitconsultant.net/2017/11/15/zebra-medical-vision-google-cloud/

3、http://hitconsultant.net/2017/03/29/carecloud-integrates-merit-based-incentive-payment-system-ehr-platform/

4、http://hitconsultant.net/2017/03/24/oracle-data-management-workbench-cloud/

5、http://www.mobihealthnews.com/content/new-integrations-flesh-out-verily-and-sanofis-onduos-diabetes-management-platform

 6、http://hitconsultant.net/2017/04/27/dariohealth-expands-u-k-market/

7、http://hitconsultant.net/2017/10/06/eclinicalworks-unveils-four-features/

8、http://hitconsultant.net/2017/10/03/carecloud-first-data-patient-experience-platform/

9、http://hitconsultant.net/2017/10/18/holy-name-medical-carecloud-implementation/

10、http://www.mobihealthnews.com/content/wellbe-adds-physiotec-online-rehab-and-staywell-guidelines-content-cloud-based-platform

注：文中出现的采访数据，均由受访者提供并确认。