JNCI：惊呆！重度牙周炎竟然会增加癌症风险！

塔夫茨大学医学院的流行病学家Dominique Michaud、约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院、约翰霍普金斯大学悉尼金梅尔综合癌症中心的Elizabeth Platz共同领导的研究小组分析了7466名来自马里兰州、明尼苏达州、密西西比州和北卡罗来纳州的参与者（此为社区中的动脉粥样硬化风险（ARIC）的研究队列）20世纪90年代后期到2012年的全面牙科检查数据，并且在随访诊断的过程中又新增加了1648名癌症患者，通过对数据的分析他们发现重度牙周炎与癌症风险的提高存在着一定的联系。

这项研究的成果以《Periodontal Disease Assessed Using Clinical Dental Measurements and Cancer Risk in the ARIC Study》为题发表在1月12日的《the Journal of the National Cancer Institute》上。

研究小组在调查研究中发现，与轻度牙周炎和无牙周炎的研究对象相比，重度牙周炎的患者原发癌发病风险增加了24％，而与无牙颌研究对象相比，其癌症的风险增加了28%。其中以肺癌的风险最大，其次为直结肠癌。无论是否有吸烟的习惯，重度牙周炎患者的肺癌患病几率是未患牙周病或轻度牙周炎的研究对象的两倍，结肠癌风险则增加了80％。

研究小组在考虑吸烟对参与者的影响时发现吸烟者更容易得牙周疾病，同时吸烟也提高了肺癌和结肠癌的患病风险。在查看了从未吸烟的测试者的数据后，研究者们也找到了重度牙周炎与肺癌和结肠癌患病风险提高之间的联系。

研究对象牙周炎检查结果

牙周炎与不同癌种发病风险的关系

不吸烟研究兑现各种牙周炎与不同癌种发病风险的关系

本文第一作者兼通讯作者Dominique Michaud说道：“近期一项研究发现结直肠癌组织中含有口腔源性、与牙周炎有关的细菌。同时也有研究指出，虽然统计学分析结果不如人意，但依旧可以发现重度牙周炎的患者胰腺癌的发病风险也稍有增加。我们在这些成果的基础上进行了这项研究，此次结果最大的意义在于能利用牙周炎与癌症之间的关联性，通过牙周炎的检测结果预测癌症的发病风险。至于是否通过预防和治疗牙周炎来减少癌症的发生并降低癌症死亡率，仍需通过更多相关研究进行评估。”

在此次研究中，ARIC的数据具有举足轻重的意义，其包括高加索人和非洲裔美国人的参与者，该队列不像之前的大多数研究那样简单地研究牙周炎与癌症的关系。ARIC确定牙周炎方法的部分依据是牙科检查，而非仅仅根据参与者自身的疾病报告，因此这些数据提供了来自牙龈、牙齿和口腔等各个方面的更详细的信息。

但是ARIC研究人员发现，牙周炎与乳腺癌、前列腺癌、血液肿瘤以及淋巴癌的风险增加并没有太大联系，而且除了肺癌和结直肠癌，在非裔美国人中，牙周炎与癌症风险增加的联系也体现得并不明显。对于此项研究出现的一些特例情况，研究团队仍需要进一步的研究来了解癌症特异性和种族差异。同时，研究人员也提醒，由于规模的限制，此项研究在亚组分析和不常见癌症分析中具有一定的局限性，因此需要进行更加深入的研究。

Michaud和Platz认为，这项研究同时也指出了普及牙科保险的重要性，了解更多关于牙周疾病可能携带的风险能够为牙科保险的普及提供更多的理论支持。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

1.More evidence of link between severe gum disease and cancer risk

2.Periodontal Disease Assessed Using Clinical Dental Measurements and Cancer Risk in the ARIC Study