减肥保命！肥胖会永久性的增加年轻人患癌风险！

肥胖现在已经成为全民热议的话题，超重和肥胖已成为儿童和成年人的主要公共卫生问题，在全球范围内肥胖已经达到了流行病的比例。对于肥胖与疾病的关系也早已有相关研究报道，以往的研究显示，超重与多发恶性肿瘤的发生风险增加和发病率和死亡率增加有关，前不久转网也报道过肥胖与乳腺癌的关系。

虽然已有很有研究报道过肥胖与疾病的关系，但却鲜有关于肥胖与年龄及癌症发生时间的相关报道。但是根据最近公布的疾病控制和预防中心的数据显示，20至49岁的人群中超重和肥胖相关的癌症正在增加。常见于50岁以上老年人的癌症发生在青壮年中的频率也越来越频繁。

在美国20种最常见的癌症中，现已有9种常见于年轻人中。根据发表在《Obesity》上的回顾，2016年中每10个新发乳腺癌病例中就有近1个20-44岁的年轻人，而每4个新发甲状腺癌病例中就有1个年轻人。相关数据显示，在年轻人群中肥胖的比例正在逐步增加，与此同时，癌症发病率也在同步上升。

为了更加系统的评估和了解肥胖在年轻人中与癌症的关系，来自凯斯西储大学医学院的研究人员检索了PubMed和Google数据库，总结了100多篇出版物的结果，深入探讨了国际癌症研究机构之前确定的13种与体内脂肪过多有关的癌症，并描述了肥胖如何促进年轻人中这些癌症发展。

该研究目前以“Young Adult Cancer: Influence of the Obesity Pandemic.”为题于3月23日发表在《Obesity》上。

尽管好发于青少年和年轻人的癌症被定义为发病率主要集中在15-39岁之间的年龄组，但本次的研究并没有局限于此类，研究人员重点关注了那些通常发生于50岁以上的患者的恶性肿瘤，包括结肠癌、直肠、甲状腺、食道、胰腺、肾脏和乳腺癌、结肠癌、肾脏、子宫内膜癌、食管和胆囊癌13种IARC最近报道的已确定与肥胖密切相关的癌症。

同时，此次研究将正常体重定义为BMI：18.5~24.9；超重为BMI：25~29.9；肥胖为BMI≥30；严重肥胖为BMI≥40。

结果显示：

虽然此次调查的所有癌症在美国诊断的中位年龄是66岁。但在50岁以下的患者中，甲状腺，卵巢，子宫内膜和CRC癌和脑膜瘤的出现并不少见。

令人惊讶的是，IARC肥胖相关的恶性肿瘤中至少有9例发生在年轻人身上，并且位于青少年和年轻人好发癌症的前20。

此外，在小鼠模型中已证实其中的9个恶性肿瘤的加速生长与肥胖有关。

第一列：13种癌症、第二列：美国发病率、第三列：人口可归属率、第四列：发病率高峰年龄、第五列：发病年龄范围、第六列：20-40岁新增病例百分比、第七列：小鼠模型

肥胖加速癌症发展

来自临床试验和动物肥胖的研究数据显示，肥胖能通过以下几种方式是加速癌症的进展:

它过度激活免疫系统产生有害的副产物，如过氧化物和氧自由基，使DNA突变。

改变一个人的新陈代谢，导致生长因子和激素失衡，帮助癌细胞繁殖。

肥胖会改变肠道微生物群，使肿瘤促进物种占主导地位。

对于食管癌来说，肥胖个体的酸性反流会损害他们的吞咽管并增加食道癌的风险。

雪上加霜的是，即使上述四种途径中一种被破坏了，肥胖也会通过其他几种途径诱发癌症。

该文的作者Nathan A. Berger博士表示，作为一个肥胖患者，即使成功减肥后，因肥胖引起的癌症风险也不会因此而降低。随着时间的推移，肥胖会导致一个人的DNA发生变化，包括遗传标志物。

由于多数癌症的出现会导致患者的体重下降，这导致大多数医生都忽视肥胖对癌症的影响。该研究提示我们应该尽早的控制肥胖的蔓延，提倡年轻人做早期癌症筛查。

参考文献：

Young Adult Cancer: Influence of the Obesity Pandemic, Obesity, DOI: 10.1002/oby.22137 .

（转化医学网360zhyx.com）