新研究发现,早期HIV治疗可能是避免产生脑萎缩的关键

图释：最上面一行显示的是大脑萎缩，而最下面一行显示的是一个HIV携带者大脑皮质变薄。

虽然自20世纪90年代以来人类免疫缺陷病毒（HIV）大幅下降，但到2016年底，感染艾滋病病毒的人数已经达到3670万人，其中只有53％的人能够获得治疗。一项新的研究强调了在没有抗逆转录病毒疗法的情况下暴露于HIV的神经后果。

一段时间以来，科学家已经知道艾滋病病毒感染会导致大脑某些区域的体积和皮质厚度减少，但尚不清楚这些变化何时开始以及联合抗逆转录病毒疗法（cART）在阻止或减缓其进展中起什么作用。

为了回答这些问题，麦吉尔大学蒙特利尔神经病研究所和医院（The Neuro）的研究人员与来自华盛顿圣路易斯大学和耶鲁大学的研究人员合作，分析了来自加州大学旧金山分校的65名感染不到一年的患者的磁共振成像（MRI）数据。

他们将MRI数据与19名HIV阴性参与者和16名至少感染了3年的HIV阳性患者进行了比较。研究人员发现，未经治疗的感染时间越长，几个大脑区域的体积减少和皮质变薄越大。一旦开始cART治疗，这些区域的体积变化停止，皮层厚度在额叶和颞叶轻微增加。

这些结果加强了尽早检测艾滋病病毒和并进行抗逆转录病毒治疗的必要性，以避免神经损伤。艾滋病病毒感染可导致记忆丧失，晚年痴呆，以及平衡和视力问题等症状。早期筛查和抗逆转录病毒治疗可以在发生这些症状之前停止这些症状，或者在尚未接受足够快速治疗的患者中停止这些症状的发展。

“在早期艾滋病毒感染方面，很少有纵向结构神经影像学研究，没有一个在相对较大的样本中使用这种敏感的分析方法，”路易斯柯林斯实验室的神经学候选博士Ryan Sanford，是本研究的第一个作者说“这些发现为早期治疗开始提供了神经学病例，并向感染艾滋病病毒的人们发出了一个充满希望的信息，即开始并坚持使用cART可以保护大脑免受进一步的伤害。”

“这也有助于在这种情况下集中寻找可能的脑损伤机制，指向主要在未经治疗的感染期间发生的损伤，从而打开新的治疗方法的大门，重点在于可能逆转这些观察到的结构变化。”

原 文 出 处

Early HIV treatment key to avoiding brain atrophy

（转化医学网360zhyx.com）