【银丰咖秀厅】访山东省立医院王彩霞主任 | 癌症精准治疗的基础是检测先行

癌症的精准治疗一直是医界努力的方向，随着医学发展，随着基因检测技术进展，以及更多学术研究与实证医学佐证，部分癌症致病的驱动基因已被破解，并开发出相对应的治疗药物，即便癌症要完全治愈还有困难，但藉由延长存活率，患者有希望等到更多新药开发，带来曙光。

银丰咖秀厅：王主任，您好，感谢您的宝贵时间接受我们的采访。对于EGFR突变患者，肺癌如果出现转移，如脑转移、骨转移等，用药是否有不同？

王主任：从宏观方面来说，EGFR-TKI方面是没有什么不同的，但是患者出现脑转移的话，会在一代EGFR-TKI、二代EGFR-TKI、三代EGFR-TKI之间加以选择，具体的选择是会根据检测结果来进行判断，例如，患者如果是一个敏感突变的，而且是传统的经典的敏感突变的，那么一代EGFR-TKI、二代EGFR-TKI、三代EGFR-TKI都是可以选择的，如果经济上允许的话，还是三代EGFR-TKI对脑转移患者的治疗更有利；如果，患者是非经典突变，那就需要看具体是哪个基因突变了，不同的基因突变要选择不同的TKI，所以说会有所变化，但是要检测先行，最终还是要根据检测结果来确定是选择一代、二代、三代。

银丰咖秀厅：基因检测可以认为是选择有效治疗方案的前提吗？

王主任：这个肯定的，基因检测可以认为是选择有效治疗方案的前提。所谓精准治疗也就是个体化治疗，绝对不是凭空想象出来的，而是有客观指标。以往在临床治疗领域，不强调精准治疗，原因是因为没有找到客观指标，即没有找到导致癌变的驱动基因。那么，现在对于诊断为晚期肺癌的患者，一定要找到这些导致癌变的驱动基因，针对驱动基因进行靶向治疗，效果肯定会更好。

银丰咖秀厅：癌症精准治疗的提出对行业有什么影响？

王主任：影响是肯定会有的，癌症的精准治疗理念是从靶向方面突破了我们常规的传统的化疗，相当于一个革命性的或者一个破窗性的改变，对我们临床治疗思路的改变应该可以说是一个崭新的领域，因为我们的治疗不再仅仅基于我们的临床诊断还要基于我们分子病理诊断，这个是我们在不管是宏观还是微观世界是感官不到的，我们必须要通过检测才能够发现分子水平上改变，所以这种理念应该是在分子水平上阻断病理生理过程，进而遏制住肿瘤的发展，这样一种理念和以往是不同的。

--专家介绍--

王彩霞主任，山东省医师学会肿瘤精准医疗医师分会主任委员，山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会主任委员，中华医学会肿瘤学分会姑息治疗学组(筹)委员 ，山东省抗癌协会消化道肿瘤分会常委，山东省抗癌协会化疗专业委员会常委，山东省医师协会肿瘤化疗医师分会常委，山东省老年学学会肿瘤专业委员会副主任委员 ，山东省抗癌协会神经肿瘤分会委员会副主任委员，山东省老年学学会康复专业委员会副主委，济南市劳动能力鉴定专家，山东省医疗事故鉴定专家，山东省劳动能力鉴定专家，美国临床肿瘤学会(ASCO) 会员，Annals of Oncology编委。擅长应用精准医疗及生物靶向治疗手段诊治恶性肿瘤促进康复，尤其对肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌及泌尿生殖系统肿瘤有深入研究。对癌痛、骨转移性肿瘤、器官移植术后实体瘤的治疗有独特见解。

非常感谢王彩霞主任接受银丰咖秀厅的采访，为我们解答有关癌症精准治疗的相关问题。请关注银丰咖秀厅，领略更多专家风采。（转化医学网360zhyx.com）