控烟控体重，预防癌症死亡可取得最大成效

近日，美国癌症协会马杰敏团队在CA（IF=245）在线发表题为”The American Cancer Society 2035 challenge goal on cancer mortality reduction”的研究论文，该论文指出：

对2015年美国癌症协会（ACS）挑战目标的总结评估显示，1990年至2015年期间，所有癌症的总死亡率下降了26％。最近的研究表明，通过相关的干预措施，美国癌症死亡率仍可显著降低。

通过相应的模型预测，美国癌症协会2035年的挑战目标设定为比2015年水平减少40％。实现这一目标可能导致癌症死亡人数比2020年至2035年减少约130万人，仅2035年癌症死亡人数就减少122500人。

在过去的60年中，癌症研究已经产生了关于其原因，筛查，诊断和治疗的重要知识。不幸的是，这些知识并未在整个人口中始终如一地公平地实施。事实上，如果社会各界享有良好的预防和治疗护理，可以大大降低癌症死亡率。

在癌症死亡方面取得的最大回报是通过继续开展烟草控制工作，然后努力控制体重。这需要改变人口和文化的行为，其程度与20世纪60年代中期以来关于吸烟的变化非常相似。这样的改变将降低2035目标的癌症发病率和死亡率，并且还将降低其他几种慢性疾病的发病率和死亡率，包括心血管疾病，糖尿病等。为实现2035年降低癌症死亡率的挑战目标，必须广泛和公平地获得和利用高质量的医疗服务（包括预防和治疗）。

最后，该研究对于其他国家制定癌症挑战目标具有参考意义，同时对于更好地做好癌症预防，具有重要的推进作用。

另外，中国国家癌症中心赫捷等团队在CA （IF=245）发表题为“Cancer statistics in China, 2015”的研究论文，该论文通过中国国家中央癌症登记处现有的数据库提供的高质量数据，作者分析了来自当地72个以人口为基础的癌症登记处（2009-2011）的数据，占人口总数的6.5％。结果显示2015年中国将发生4292000例新癌症和2814000例癌症死亡，其中肺癌是最常见的癌症和癌症死亡的主要原因。胃癌，食道癌和肝癌也被普遍诊断并被确定为癌症死亡的主要原因。农村居民的年龄标化（Segi人口）发病率和死亡率显著高于城市居民（分别为213.6 / 10万和191.5 / 10万，发病率分别为149.0 / 10万和109.5 / 10万）。对于所有合并的癌症，男性的发病率在2000年至2011年间保持稳定（每年增加0.2％; P = 0.1），而在女性中显著增加（每年增加2.2％; P <0.05）。相比之下，2006年以来的死亡率均显著下降，男性（每年-1.4％，P <0.05）和女性（每年-1.1％; P <0.05）。许多估计的癌症病例和死亡可以通过减少危险因素的流行率来预防，同时提高临床护理服务的效率，特别是对于生活在农村和处于不利地位的人群。

多年来，公共卫生组织开展了未来活动并发布了癌症挑战目标，以试图激励和指导癌症控制活动。 1981年，Doll和Peto发表了一篇关于癌症原因的经典文章，强调了烟草对癌症死亡率的影响，他们估计这些死亡率约占美国癌症死亡人数的30％。这导致美国国民癌症研究所（NCI）于1986年呼吁努力将1985年至2000年间的癌症死亡率减半。

1996年，美国癌症协会（ACS）董事会发布了一项挑战目标，总体而言1990年至2015年期间，美国所有癌症死亡率合计下降了26％：在25年内，肺癌死亡率（男性占45％，女性占8％），结直肠癌（男性占47％，女性占44％），女性乳腺癌（39％）和前列腺癌（53％）都实现了下降；所有其他癌症在男性中下降了13％，在女性中下降了17％。这些下降被认为反映了烟草使用的减少以及早期发现和治疗的改善。

然而，在过去几十年中，来自其他机构的科学家和研究人员报告说，在种族/民族，居住地区和社会经济地位（SES）所定义的人群中，抗癌的进展存在巨大差异。这些研究结果表明，并非所有美国人群都能从癌症预防，早期发现和治疗方面的进步中获益。

鉴于上述发现，美国癌症协会董事会委托美国癌症协会内部研究部门的研究人员对美国的癌症死亡率预测进行到2035年并确定挑战目标。要解决的问题是：

• 如果目前的趋势持续下去，2035年癌症死亡率会是多少？

• 通过加速降低癌症死亡率的进展（一项挑战目标），2035年癌症死亡率会怎样？

• 实现2035年挑战目标的途径是什么？

统计模型用于估计美国普通人群和受过大学教育的人群中癌症总死亡率的平均年降幅；然后，大学毕业生整体癌症死亡率的年均百分比下降应用于一般人群的死亡率，以预测到2020年美国的未来发病率。如果整体癌症死亡率从2020年到2035年全国下降与大学毕业生相比，美国2035年的死亡率将比2015年水平下降38.3％，比1990年水平下降54.4％。

在这些结果的基础上，美国癌症协会2035年的挑战目标设定为比2015年水平减少40％。实现这一目标可能导致癌症死亡人数比2020年至2035年减少约130万人，仅2035年癌症死亡人数就减少122500人。结果还表明，到2025年降低风险因素的流行率并实现对基于证据的筛查指南的最佳遵守，可以导致到2035年癌症总死亡率降低33.5％，达到挑战目标的85％。

在过去的60年中，癌症研究已经产生了关于其原因，筛查，诊断和治疗的重要知识。不幸的是，这些知识并未在整个人口中始终如一地公平地实施。事实上，如果社会各界享有良好的预防和治疗护理，可以大大降低癌症死亡率。 “癌症战争”的未来进展取决于决策者和公众能够在多大程度上联合起来建立系统，为所有人提供充分的医疗保健。

在癌症死亡方面取得的最大回报是通过继续开展烟草控制工作，然后努力控制体重。这需要改变人口和文化的行为，其程度与20世纪60年代中期以来关于吸烟的变化非常相似。这样的改变将降低2035目标的癌症发病率和死亡率，并且还将降低其他几种慢性疾病的发病率和死亡率，包括心血管疾病，糖尿病等。以前的研究表明，相当多的人接受的治疗效果不尽如人意。为实现2035年降低癌症死亡率的挑战目标，必须广泛和公平地获得和利用高质量的医疗服务（包括预防和治疗）。（转化医学网360zhyx.com）

参考消息：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21564

上海国际癌症大会报名通道正式开启

为了回馈转化医学网忠实用户，现在起报名参加第二届上海国际癌症大会，前50名可享受半价优惠。识别这个二维码就可以报名了！

近年来，随着肿瘤基础与临床研究领域新技术新方法不断革新，癌症研究和临床诊断治疗取得了重大进展。为了进一步推动癌症诊治技术、方法创新，促进基础研究向临床和产业转化，延续首届会议“传承，创新，卓越，引领”的主题，第二届上海国际癌症大会将于2019年10月11-13日在上海召开。我们诚挚地邀请您参加本次大会，共同努力打造高端的学术交流平台，为海内外同道们搭建肿瘤基础、临床与转化协作和友谊的桥梁。期待10月，我们上海见！

邀请函|第二届上海国际癌症大会

招商函|第二届上海国际癌症大会

首届上海国际癌症大会回顾

盘点|2019肿瘤免疫疗法最新进展

盘点|胃癌治疗新进展

盘点|乳腺癌最新研究进展