一场关于心血管疾病的时空之旅

早前，一项超 200 万人的临床研究表明：单身更容易患心血管疾病！

风险分别是这样的：

相比已婚人士，未婚人士死于冠心病和脑卒中的风险分别提高了 43% 和 55%，离婚的人罹患冠心病的风险提高 35%，丧偶的人罹患脑卒中的风险提高 16%。

有些同志不婚不育保平安的想法怕是稳不住了······

据研究者分析，单身之所以更容易死于心血管疾病，可能与以下几点有关：

1.已婚的人有身体不适更容易被另一半发现并提醒其尽早就医，如果出现心梗等在另一半的协助下可以更为及时抢救；

2.单身的人比起已婚人士更喜欢拖延自己的病情，没有及时寻求医疗帮助从而延误最佳治疗时间；

3.在婚姻中，其中一方的健康生活方式，特别是妻子的健康生活方式，可以影响另一半也养成健康的生活方式，从而降低罹患心血管疾病的风险。

最后一点戳心窝子了，健康的生活方式是预防心血管疾病的最佳利器。看着另一半健美的身材，红润的脸蛋，有神的双眼······你不要干点什么嘛（emm 主要是多运动少吃肉）这大概就是所谓的近朱者赤~

说起心血管疾病的风险因素，首当其冲的就是不健康的生活方式，像高脂饮食、吸烟、久坐不动、心理压力太大等等，这些也是老生常谈的。而万万没想到的是：几百万年前人类祖先的一个基因突变，竟然让现代人类饱受心脏病之苦！

1、几百万年前人类祖先的一个基因突变，让现代人类饱受心脏病之苦

7月22日，加州大学圣地亚哥分校的研究人员在《PNAS》上发表了一篇文章，研究指出，人类和黑猩猩在遗传和分子水平上的第一个明显差异是一种哺乳动物常见的Neu5Gc（唾液酸-N-糖基神经氨酸）的物种特异性缺失。这种缺失是由于CMAH(单磷酸胞苷-N-乙酰神经氨酸羟化酶)基因的假基因化造成的。（这种基因可能发生在几百万年前的人类祖先身上，然后在现代人类起源之前固定在人族谱系中。）

在小鼠研究中，Neu5Gc缺失的小鼠比正常小鼠动脉粥样硬化形成的概率至少增加1.9倍！

动脉粥样硬化是心血管疾病的主要原因，如冠状动脉血栓形成、心肌梗死和中风，这些疾病在人类中很常见，约占全球死亡人数的三分之一，是全球死亡的第一大原因。

神奇的是，在没有实验或饮食控制的情况下，心血管疾病很少在其他哺乳动物身上自发发生。比如：人工饲养的黑猩猩——同样带有心血管疾病风险倾向的人类近亲，就很少发生冠状动脉事件。

因此，心血管疾病的高风险可能是人类特有的，或许应该考虑是不是有人类进化过程中的基因变化的原因。于是，研究人员把注意力转移到了基因层面······

研究证实，唾液酸——人类进化过程中Neu5Gc的缺失显著促进动脉粥样硬化的发展！

2、AI可助提前数年预测心脏病风险

目前，如果一个人出现胸部疼痛等疑似心脏病症状时，传统检测方法主要依靠对冠状动脉扫描结果的判读，但这种方法有时并不一定能检测出病患未来会否心脏病发作。

近日，英国牛津大学研究人员提出了一种新的人工智能驱动方法--人工智能（AI）动力成像生物标记物（FRP），通过分析冠状动脉PVAT的放射学特征来预测心脏风险，在心脏病发作前至少5年就判断出一个人是否属于这类疾病的高风险人群。

该研究使用机器学习方法对大量的血管扫描数据进行深度分析，开发出的一种全新生物标记物，从而识别出为心脏供血的血管周围间隙出现的异常，如发炎、瘢痕等可预示未来心脏病发作的迹象。出于机器学习的特性，加入的扫描数据越丰富，预测就越准确。

研究团队在1575名志愿者身上测试了这项新技术，反馈结果良好，比现有诊断工具都要优异。他们计划明年向医护人员推广这一新检测技术。

3、44万人证明：运动对心血管疾病患者真的大有裨益！

9月1日,首尔国立大学研究人员在《欧洲心脏杂志》发表一篇文章，研究人员通过对44万人的频率、强度和持续时间来计算与体力活动相关的能量消耗(MET-min/week)，从而量化参与者的运动水平。

研究发现，对于健康人群和心血管疾病患者，完全久坐的生活方式所致的死亡风险最大，500 MET-min/week 运动水平的增加，使心血管疾病患者和健康人群死亡率分别降低14%和7%，运动水平为1000-1499 MET-min/week的死亡率最低。

每周达到500 MET-min的一种方法就是坚持五次30分钟的快走，如果再加上一次2.5小时的攀爬，则可以达到每周1,500MET-min。

不管是心血管疾病患者还是健康人群，都应该尽可能多地保持运动，避免久坐不动。

4、miRNA促进心脏再生！治疗心肌梗塞

通常认为成年哺乳动物（包括人类）心脏中的终末分化的心肌细胞已经退出细胞周期并丧失了增殖能力。因此，成人心肌细胞在心梗后不能自我再生。

然而，最近的一项研究表明，出生后哺乳动物的心脏在各种病理生理条件下具有再生的可能性，从而为修复受损心脏的治疗方法带来了希望。

研究发现，miR-19a/19b能够增强心肌细胞增殖、刺激心肌梗塞后的心肌再生，对心脏具有重要保护作用，使用腺相关病毒AAV递送miR-19a/19b，能够有效治疗心肌梗塞小鼠模型。证实了miR-19a/19b是预防和治疗心脏病的潜力靶点！

microRNA（miRNA），是一类约21-23个核苷酸的非编码RNA，由细胞内源产生的发卡（hairpin）结构转录本加工而来。之前的研究已经发现多种miRNA是心肌细胞增殖、分化和心脏功能的关键调节因子，通过功能筛选鉴定了多种具有刺激新生儿心肌细胞增殖潜力的miRNA。

基础研究不单治病，更是及时止损，在疾病形成前把人从泥淖中拽出来。最近的研究，从基因根源到预测预防再到治疗，为心血管疾病的预防和治疗打开了更多思路，希望可以尽快向临床转化，使患者得到切实的效果。（转化医学网360zhyx.com）

参考文献：

https://www.pnas.org/content/early/2019/07/18/1902902116.short

https://www.360zhyx.com/home-research-index-rid-72771.shtml

https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehz564/5552546

https://www.nature.com/articles/s41598-019-44662-w

https://www.nature.com/articles/s41467-019-09530-1