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腾讯登录2019-2024年是人类征服癌症最后5年倒计时? 美国肿瘤界大咖对现代癌症医疗的评价和展望
| 导读 | 腾讯科学WE大会期间，CAR-T领域 “大牛”、宾夕法尼亚大学Carl June教授成为大会明星，他畅谈了CAR-T癌症治疗，并预言五年之内所有血液肿瘤都可以通过CAR-T疗法治愈，甚至实体瘤也不例外！ |
【美南新闻记者泉深报道】癌症是困扰人类的医学难题，科技的飞速发展使越来越多的治疗方法不断涌现，为全球1亿癌症患者带来希望和福音，其中CAR-T细胞免疫疗法被受关注。
近日，腾讯科学WE大会期间，CAR-T领域 “大牛”、宾夕法尼亚大学Carl June教授成为大会明星，他畅谈了CAR-T癌症治疗，并预言五年之内所有血液肿瘤都可以通过CAR-T疗法治愈，甚至实体瘤也不例外！June教授的惊人预言立即引起全社会广泛关注，据悉，CAR-T相关的公司股票也应声而涨，一片飘红……
就此热门话题，《美南新闻》及《今日头条》资深记者专访了著名病理学、肿瘤学双科教授、美国MD安德森癌症中心谈东风博士。
谈教授首先并没有点评有关June教授的预言，而是语重心长的说，人类在应对癌症上已取得诸多成果，使癌症总体死亡率得到相对控制，其成绩归功于2方面: 第一是预防，即主动避免致癌因素(如吸烟，紫外线，过度肥胖，肝炎等)，使近50%人不患肿瘤；（2)早诊早筛(如两癌筛查、肠镜等)，使肿瘤得到根治。 第三才是现代药物治疗的贡献，但很有限，因为晚期肿瘤治疗已是非常被动了。
采访中，我们能体会到谈教授本人很敬佩June教授，作为CAR-T疗法创始人之一，June教授的工作大大推进了CAR-T作为一种新型疗法在临床上的应用，己有两款治疗被FDA批准上市。继MD安德森癌症中心James Allison
教授之后，June教授也被《时代周刊》评为“2018年全球最具影响力的100人“之一。
谈教授接着说，CAR-T在五年内可治愈所有血液肿瘤甚至实体肿瘤只是June教授的一个美好预言。诚然，在人类与癌症近100年的抗争史中，这类预言已经数次出现，但无一实现……为什么呢? 谈教授解释说，对癌症的认识，我们还仍然处在"瞎子摸象"的状态，尽管我们有很多突破性研究成果，有更多更先进手段在临床上取得了阶段性成就……往往一个新突破就会使这个领域的权威和大咖一时振奋，自然就有会大胆预言了……其实，全球有近5千个包CAR-T的肿瘤免疫临床试验的现状，从一个侧面就是我们"高级“瞎子摸象的真实写照! 我们实际上还只知其一，不知其二；只关注局部，没把握整体，还没有探究透癌症的复杂本质及多变性……
从病理学讲，目前已发现有80多种血液癌症，200多种实体癌症，而基因组学检测等分子/亚分子技术则可将这些"常见"癌症又分成数千种或更多的罕见病…… 上市的CAR-T药物仅只能使不超过20%的少数有适应症的血液肿瘤亚群的患者受益，而不都是治愈，同时仍然有毒副作用。CAR-T在实体肿瘤的应用尚无突破性成果(除少数病案报道外)，还有更漫长的路要走……
谈教授总结他30多年的肿瘤诊治经验，强调指出人类对肿瘤理论认识大多来源单一的、"静态“实验室系统的数据，然而癌症尤其是晚期癌不是单一的细胞系，而是多细胞群、多突变潜能的动态系统! 再者，癌症是我们身体的一部分，宿主与癌症微环境中多种成分在时间与空间的消长变异，仅用单一技术方法(包括CAR-T治疗)能在短期内攻克治愈癌症吗? 且不说每年超过40万美元的治疗费，又有多少患者能承受?
早在2012年，谈教授的专著 (Principles of Molecular Diagnostics and Personalized Cancer Medicine) 归纳总结了现代肿瘤学成就，系统介绍了分子检测技术，全面评估了主要肿瘤治疗方法，着重强调了MDT肿瘤全程管理路经，并理性的指出，攻克癌症还需要几代人的继续努力。他坦言，他不能预示今后5∽10年人类抗癌的里程碑。但他预言，人类治愈癌症很可能要晚于人类登上火星。
谈教授最后说，对癌症的挑战最有效的方法是: 预防和早诊早筛；通过系统病理、分子病理分型及MDT全面评估每个癌症的特征，有的放矢地系统和联合医治。显然，人类应对肿瘤的方法越来越多，越来越有信心，但我们面临的诸方面的挑战决不能低估，治愈癌症尚未指日可待，而是任重道远……（转化医学网360zhyx.com）
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