【银丰咖秀厅】访泰安中心医院肖宝荣副院长| 放疗在肿瘤治疗中的地位

近年来，恶性肿瘤发病率不断升高，已成为威胁我国居民生命的重要死亡原因。现代放射治疗是立体定位技术、影像技术、计算机技术等一系列新技术的结合体:CT\MRI定位系统和PET-CT定位系统能够早期及正确的发现肿瘤；射波刀、TRUEBEAM等立体定位放射外科治疗及采用影像引导技术的全新放射肿瘤治疗设备、技术能够精确打击目标，使高剂量、低损伤治疗新模式能够得以实施。其精准和高效的核心特点使其可以胜任多种放疗技术，适用于不同疾病的治疗需求，将极大地提高恶性肿瘤治疗的速度和准确性，给许多原本无法治疗的病人带来新的希望，为治疗多种癌症带来革命性的改变。

咖秀厅：您能不能首先给我们介绍一下放射治疗在肿瘤治疗领域占到什么样的地位？

肖院长：放射线用于治疗肿瘤其实已经有很长历史，到现在为止有将近100年的历史，伦琴最早发现X射线以后很快就用于疾病的诊断过程当中，发现X射线可以穿透人体的组织进行骨骼等各个方面的成像。大概在二十世纪二十年代，就发现X射线可以对皮肤恶性肿瘤进行治疗，这可能是最早的放射线用于肿瘤治疗，应该说放射线治疗肿瘤从60年代开始比较成熟。随着计算机和影像技术的发展，在90年代、21世纪之后放射治疗更取得到了新的发展，比如现在的适形调强放射治疗、X刀、伽玛刀，射波刀，以及重离子治疗等。放射治疗应该说是肿瘤主要的治疗方式之一，根据统计肿瘤的治疗情况，有45%的病人可以治愈，其中大概有18%的病人是通过放射治疗治愈的，这就是放射治疗在肿瘤治疗当中的地位。

咖秀厅：那么放疗在晚期肺癌的治疗中又扮演着什么样角色呢？

肖院长：肺癌局部晚期的治疗，主要分为手术治疗，和放疗的两种治疗方案。年纪相对较轻的患者，虽然是晚期，但是大部分一般 IIIa期的患者，多以手术为主治疗。这部分患者中如果病理检查切缘阳性的、有淋巴结N2隆突下淋巴结侵犯的，术后一定要行放疗。这是临床普遍认可的，切缘阳性的患者如果年龄、身体条件允许，能同步放化疗最好采用同步放化疗；如果病人的年龄及身体状况不允许的情况下，一般采取先化疗后放疗的治疗方案。对于晚期的这一部分的肺癌患者，以全身治疗为主，要考虑患者的肿瘤病理类型推荐NSCLC患者首先进行基因检测，考虑靶向治疗机会。有靶向治疗机会首选靶向治疗，否则采用全身治疗手段。放疗在这部分病人的治疗中，主要是局部原发灶的症状改善及脑转移、骨转移的症状缓解、疼痛控制治疗。胸部原发灶放疗的同步照射，对延长患者生存期方面有获益。

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