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腾讯登录CTM期刊 |COVID-19感染患者的急性肺损伤
| 导读 | 2019年12月一种叫COVID-19的新型冠状病毒在中国爆发，出现大量病人。由于无症状和轻症患者占绝大多数，所以目前统计的死亡率可能高于实际死亡率。 |
2019年12月一种叫COVID-19的新型冠状病毒在中国爆发，出现大量病人。截至2020年3月6日，在中国有80710名COVID-19确诊病例，482名疑似病例，53813名治愈，尚存5737名重症监护病例，死亡3045人。此外在中国以外有17665名确诊病例，1761名治愈，343人死亡。2020年3月11日世界卫生组织把这次疫情定性为世界大流行。根据医疗设施，疗效，地理位置和 疾病严重程度不同，COVID-19感染患者的死亡率在0.2-4.0%之间。由于无症状和轻症患者占绝大多数，所以目前统计的死亡率可能高于实际死亡率。
2020年3月31日，Clinical and Translational Medicine杂志在线发表了复旦大学附属中山医院王向东教授团队的最新成果 “ Acute lung injury in patients with COVID-19 infection”[6] 。
在2020中国农历新年期间，一种WHO命名为COVID-19的新型冠状病毒爆发，给世界带来了极大的恐慌。COVID-19患者的临床资料表明肺水肿是一种十分常见的影像学表现，需引起临床足够的重视。肺水肿是急性肺损伤的表现之一，患者可能进展为低氧血症和急性呼吸窘迫综合症。急性呼吸窘迫综合症患者的预后极差，死亡率很高。尽管还没有十分有效治疗COVID-19感染的方法，保持通气功能，氧疗甚至机械通气都是目前常用的方法。全身和/或局部激素疗法可以帮助控制肺感染和减轻肺水肿，从而减少进展为急性呼吸窘迫综合症的人数。文中作者聚焦COVID-19感染患者出现的肺水肿和急性肺损伤，以便为临床医生和医学科研工作者提供有意义的关于此疾病和靶向治疗的信息。
总之，急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症是重症COVID-19患者主要的病理生理改变，患者继而可发展为多器官衰竭，死亡率极高。平均在COVID-19患者转为重症9天后会出现急性呼吸窘迫综合症；出现了急性呼吸窘迫综合症的重症COVID-19患者平均生存期为20天；入住ICU病房的重症COVID-19患者平均生存期为9-11天；而那些没有出现急性呼吸窘迫综合症的COVID-19患者平均8天后病情会好转。因此，对肺水肿和急性肺损伤进行早期治疗是治疗COVID-19感染的关键，对改善预后有十分重要的意义。
REFERENCES
1. Huang C,Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30183-5.
2. Jun S, Jinjun J, Ling Y, Lijuan H, Chunxue B, Yuanlin S. 2019 novel coronavirus of pneumonia in Wuhan, China: emerging attack and management strategies. Clin Transl Med. 2020;9(1):19.
3. Zhang L, Huang Q, Wang X. Significance of clinical phenomes of patients with COVID-19 infection: a learning from 3795 patients in 80 reports. Clin Transl Med. 2020. in press.
4. Munster VJ, Koopmans M, van Doremalen N, van Riel D, de Wit E. A novel coronavirus emerging in China - key questions for impact assessment. N Engl J Med. 2020. https://doi.org/10.1056/ NEJMp2000929.
5. Michael C, Adam B, Xueyan M, et al. CT imaging features of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV). Radiology. 2020. https://doi.org/ 10.1148/radiol.2020200230.
6. Li L, Huang Q, Wang DC, Ingbar DH, Wang X. Acute lung injury in patients with COVID-19 infection. Clin Transl Med . 2020;1–8.
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