CTM期刊 |放射组学CTM期刊 |放射组学对I-III期结肠癌患者预后的评估价值对I-III期结肠癌患者预后的评估价值

  2020年4月30日，Clinical and Translational Medicine杂志在线发表了复旦大学蔡国祥教授团队的最新成果 “ Prognostic and predictive value of radiomics signatures in stage I-III colon cancer”[6] 。

  精准地识别放疗手术后预后极差的CRC患者在临床治疗上十分重要。因此，作者及其团队希望能够建立死亡和复发特异性的放射组学，从而对CRC患者进行个体化生存期（OS）和无复发存活期（RFS）的评估。

  本项研究从复旦大学上海癌症中心共收集了701名I-III期CRC患者。共采集了647组三维CT影像图片。用LASSO Cox模型识别死亡和复发相关的特征，然后分别建立死亡和复发特异性的放射组学。在647组CT影像图片中分别发现13个死亡特异性的和26个复发特异性的放射组学特征。根据这些特征可以将CRC患者分为两组，这两组CRC患者的死亡或者复发风险极为不同：死亡风险比率（HR）是3.053，95%CI是1.78-5.23，P<0.001；  复发风险比率（HR）是2.794，95% CI, 1.87-4.16，P<0.001)。时间依赖性相对操作特性曲线结果显示，与临床病理的一些指标相比，放射组学得出的指标能更好地预测OS（AUC:0.768; 95% CI, 0.745-0.791）和RFS（AUC: 0.744; 95% CI, 0.687-0.801）。此外，生存决定曲线分析证实了放射组学在预测OS和RFS上的优势。

  总之，本项研究表明建立在CT影像基础上的放射组学可以对CRC患者死亡和复发风险分级。综合分析放射组学和临床特征能进一步促进对CRC患者术后生存的评估，为个体化医疗和随访提供帮助。