【银丰咖秀厅】山东省立医院胸外科彭忠民主任 | 肺癌及肺部结节治疗的现状

问题一：什么原因容易导致肺癌呢？

  在我国，肺癌的发病率和死亡率可以说是第一位的，肺癌的确切病因尚不明确，但研究表明肺癌的发病与吸烟、大气污染、工作中接触到对肺部有害的物质、一些常期的慢性肺部疾病、饮食等都有密切关系。尤其是吸烟，大量的研究表明，吸烟是肺癌死亡率增加的原因。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质，有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍。开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟数量越多，肺癌的发生率与死亡就越高。日常生活中应远离各种致癌因素，养成良好的生活习惯，并定期进行身体检查，尤其是吸烟的人。如发现患病应早期诊断，早期治疗，以提高病人的生存率。

问题二：目前肺癌在临床上如何治疗？

  肺癌的治疗可以分为局部性治疗与全身性治疗。不应该把肺癌只当成一个器官的疾病，而要把它当成一个全身性的疾病来对待，在治疗中也不应局限于肺本身。对于可以进行手术的病人，早期手术可提高期生存率。由于肺癌早期症状不明显，大多数患者确诊病情时已是中晚期。对于不适合手术的患者应采访放疗与化疗结合的综合疗法。化学药物治疗在肺癌综合治疗中占重要地位，其疗效一直不尽人意，主要原因是肺癌耐药产生。个体性化疗是根据肺癌患者药理遗传学和基因组学特点，采用特异和最佳的化疗药物方案，提高化疗疗效，尽量降低化疗副反应，最大延长患者生存期。

问题三：发现肺部结节，应该怎么办？对于肺部结节我们应该如何治疗？

  我们先明确一个概念，什么是肺部结节，在肺内发现有一个病灶，3cm内，我们称之为结节，大于3cm，我们称之为肿块，也就是说结节只是一个描述，无所谓区分良性恶性，这个结节可以是由炎症引起的疤痕，也可以是新生的肿瘤。如果发现了腹部结节，一定要到专业的医院找专业的医生就诊，医生会提供详细的治疗方案，至于什么情况需要干预，什么情况需要观察，这就涉及到非常专业的领域了，一定要遵从医嘱，当然，可以说95%的肺部结节是不需要处理的，只有极少一部分是需要观察的，所以，一旦诊断出肺部结节，不用太恐慌，即便情况不是很乐观，也要积极地到医院治疗。

专家介绍

  彭忠民 主任医师   博士生导师
  山东省立医院东院胸外科主任，二级教授
  中国抗癌协会肺癌分会微创综合治疗委员会常委
  中国抗癌协会肺癌专业委员会委员
  中国医师协会第一届全国委员
  中国胸外科肺癌联盟成员山东组副组长
  山东中青年联盟主席
  中国肺癌联盟肺部结节诊治中心主任
  中国西部肺癌研究协作中心微创外科学组副组长
  山东抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员
  中国肺癌杂志编委