【新研究】越胖越好？巨大儿成年后患房颤风险更高！

      第31届长城心脏病学会议（GW-ICC 2020）将于2020年10月19日-10月25日采用线上会议形式举办。

      根据在第31届长城国际心脏病学大会（GW-ICC）上发表的研究结果，出生时体重增加与心房纤颤的发展有关。

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      GW-ICC 2020是在10月19日至25日举行的虚拟会议。来自欧洲心脏病学会(ESC)的教员将参加与GW-ICC的联合科学会议，这是ESC全球活动计划的一部分。

      心房纤颤是最常见的心律失常，在全球范围内影响着超过4000万人。房颤患者患中风的风险要比正常人高出五倍。

      浙江大学的陈松博士说：“我们的研究结果表明，巨大儿（4000克或8磅13盎司以上）患房颤的风险比正常体重的婴儿更高。预防婴儿出生后体重过大是避免成年后房颤的一种新颖方法。例如，特别是对于超重、肥胖或患有糖尿病的妇女孕期要均衡饮食和定期检查。”

      他补充说：“体重过高的人应该采取健康的生活方式，以此降低他们患心律失常的可能性。”

      出生体重与心房纤颤之间的关系还是有争议的。研究人员经过调查研究，证明了出生体重与房颤的终生因果关系。

      研究人员利用自然随机对照试验——孟德尔随机化。

      首先，他们利用全基因组关联研究（GWAS）中321,223名个体的数据来确定与出生体重相关的132个遗传变异。接下来，他们使用来自537,409名房颤受试者（其中55,114人患有房颤，而482,295人没有房颤）的数据确定了哪些变异在房颤中起作用。

      为了进行自然随机对照试验，将132个遗传变异随机分配给537,409名孕妇参与者。然后每个婴儿的出生体重都以克为计算单位，研究人员分析了出生体重和房颤之间的关系：

出生体重增加与日后患房颤的风险增加有关。具体表现为：出生体重比平均值（3.397克）高482克（约1个标准差）的参与者患心律失常的可能性高30％（优势比= 1.30；95％的置信区间1.18-1.44；p = 0.0000004）。

      陈博士说：“我们研究使我们可以得出结论，超大儿体重与房颤之间可能存在因果关系。但是，我们不能否认成年人身高和体重可能增加的可能性。出生体重是成人身高的可靠预测因子，而较高身高的人则更容易患房颤；先前有研究表明：由于考虑到成人的体重，出生体重和房颤之间的关系是微弱的。 ”

      浙江大学医学院附属邵逸夫医院（SRRSH）教授、GW-ICC 2020科学委员会主席之一的傅国胜教授说：“这项研究为出生体重增加和房颤风险增加之间的关系提供了遗传证据。”从本研究中我们可以看出，减少出生体重增加的新生儿数量可能被认为是减轻房颤负担的一种可行的预防措施。因此，孕妇应多加注意饮食控制和定期检查，尤其是肥胖或糖尿病患者。同样重要的是，出生体重高的人应该意识到减少其他风险因素，以预防房颤。”

      GW-ICC 2020 全球事务亚洲区域大使、ESC前任主席Michel Komajda教授说：“房颤是一种毁灭性疾病，如不及时治疗，会导致中风。我们知道，生活方式不健康的人更容易患房颤，所以可以通过锻炼和控制体重来降低这种风险。这项研究对我们如何预防房颤的起到指导作用。”（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

【1】https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-10/esoc-bbc101520.php