【行业动态】中央审议通过：深化医疗服务价格改革，尊重医院和医生的专业性意见

5月21日下午中央全面深化改革委员会第十九次会议召开。会议审议通过了《深化医疗服务价格改革试点方案》等五个文件。

为什么在这个时候又一次提出深化医疗服务价格改革试点，又有何深意呢？

会议要求，要强化基本医疗卫生事业公益属性，深化医疗服务价格改革，建立合理补偿机制，稳定调价预期，确保群众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展可持续，提高医疗卫生为人民服务质量和水平。

会议指出，医疗服务价格是人民群众最关心最直接最现实的利益问题。近几年，党中央部署推动一系列改革，通过取消药品加成、带量集中招采和加强成本控制，把药品耗材价格降下来了，老百姓负担减轻了，也为调整医疗服务价格创造了条件。

会议强调，深化医疗服务价格改革，要规范管理医疗服务价格项目，建立目标导向的价格项目管理机制，使医疗服务价格项目更好计价、更好执行、更好评价，更能适应临床诊疗和价格管理需要。

要加强对医疗服务价格宏观管理，平衡好医疗事业发展需要和各方承受能力，在总量范围内突出重点、有升有降。要结合医疗服务特性加强分类管理，对普遍开展的通用项目，政府要把价格基准管住管好；对于技术难度大的复杂项目，政府要发挥好作用，尊重医院和医生的专业性意见建议，更好体现技术劳务价值。

要建立灵敏有度的价格动态调整机制，明确调价的启动条件和约束条件。要搞好价格监测评估和监督检查，确保价格机制稳定运行。要积极稳妥开展试点工作，统筹推进公立医院补偿机制、分级诊疗、医疗控费、医保支付等相关改革，形成综合效应。

本次价格改革首次提出“尊重医院和医生的专业性意见建议”

尽管试点方案尚未公布，但从目前透露的信息看，本次医疗服务价格改革将会有以下四个特点：

一是价格项目突出“四个更”。会议强调，深化医疗服务价格改革，要规范管理医疗服务价格项目，建立目标导向的价格项目管理机制，使医疗服务价格项目更好计价、更好执行、更好评价，更能适应临床诊疗和价格管理需要。

二是价格改革要注意平衡好“两个关系”。会议指出，要加强对医疗服务价格宏观管理，平衡好医疗事业发展需要和各方承受能力，在总量范围内突出重点、有升有降。这里提出要“平衡好医疗事业发展需要和各方承受能力”，就是说，既要考虑“医疗事业发展需要”，又要考虑“各方承受能力”，这里的“各方”，显然最主要的就是患者的医疗支付能力和医保基金的承受力。

三是价格改革要结合医疗服务特性加强分类管理。对普遍开展的通用项目，政府要把价格基准管住管好；对于技术难度大的复杂项目，政府要发挥好作用，尊重医院和医生的专业性意见建议，更好体现技术劳务价值。

四是价格调整要灵敏有度。会议强调，要建立灵敏有度的价格动态调整机制，明确调价的启动条件和约束条件。要搞好价格监测评估和监督检查，确保价格机制稳定运行。要积极稳妥开展试点工作，统筹推进公立医院补偿机制、分级诊疗、医疗控费、医保支付等相关改革，形成综合效应。

尽管医保支付制度改革实施按病种付费后，医疗服务项目将不再是医保付费的基础单元，但医疗服务项目会成为病种费用总额构成的重要考量因素，因此建立一个合理的能够体现医疗服务成本的价格依然非常重要，是维护各市场主体健康生存与发展的前提。因此，本次重启医疗服务价格改革试点意义不同凡响。