【柳叶刀子刊】警惕！200多万人群经过超900万次的BMI测量发现，18至24岁的年轻人在未来十年超重或肥胖的风险最高

根据WHO指南，BMI小于18·5 kg/m2定义为体重过低；BMI为18.5-24.9 kg/m2是正常体重；BMI为25·0–29·9 kg/m2是超重；非重度肥胖（1级和2级），BMI为30·0–39·9 kg/m2；以及BMI为40 kg/m2或更高的为严重肥胖（3级）。

伦敦大学学院的研究人员领导的一项新研究发现，与任何其他年龄组的成年人相比，18至24岁的年轻成年人在未来十年超重或肥胖的风险最高，肥胖预防政策应该针对这一群体，有针对性的肥胖预防政策也将受益于确定体重增加风险最高的人群。

这项研究发布在了《The Lancet Diabetes & Endocrinology》杂志上，发表了一篇题为“Identifying adults at high-risk for change in weight and BMI in England: a longitudinal, large-scale, population-based cohort study using electronic health records”的文章。研究发现，与性别、种族、地理区域或社会经济区域特征相比，年轻成人是体重增加的更重要风险因素。体重增加的风险不仅在最年轻的成人年龄组中最高，而且随着年龄的增长而稳步下降。

研究人员查看了1998年至2016年期间英国200多万名成年人（超过900万次BMI记录）的匿名初级保健健康记录，以调查不同年龄段和不同群体的体重变化风险。

他们发现，在未来10年里，18岁至24岁的人变得超重或肥胖的可能性是65岁至74岁的人的4倍。与其他年龄组的被归类为超重或肥胖人群相比，被归类为超重或肥胖的年轻人更有可能转变为更高的BMI类别(从超重类别转为肥胖，或从非严重肥胖转为严重肥胖)。

首次向公众提供了一个开放获取的“在线风险计算器”，根据个人当前的体重和身高、年龄、性别、种族和社会经济领域特征，可计算未来1年、5年和10年内体重变化的风险。

测试网址：http://bmi.caliberresearch.org/

谈到这个在线工具，合著者Harry Hemingway教授（加州大学学院健康信息学研究所和波黑研究员）说：“随着新冠病毒大流行与肥胖大流行相互碰撞，计算个人向更高体重类别过渡的风险非常重要。在大流行期间，人们锻炼减少，更别说保持健康的饮食。”

主要作者、伦敦大学健康信息学研究所Michail Katsoulis博士说：“我们的研究结果清楚地表明，年龄是BMI变化的最重要的社会人口因素。与老年人相比，18至24岁的年轻人体重指数增加的风险最高。”

共同资深作者、剑桥大学MRC流行病学分会和柏林健康研究所的Claudia Langenberg博士说：“年轻人经历了巨大的生活变化。他们可能开始工作、上大学或第一次离家——这些形成的习惯可能会持续到成年。如果我们真的想预防肥胖，那么我们应该制定针对性的、与年轻人相关的干预措施。”

在这项研究中，最年轻的（18-24岁）的人群在10年内进入更高BMI类别的风险比最年长的（65-74岁）的人群高4-6倍。18-24岁的人比65-74岁的人从正常体重转变为超重/肥胖的可能性高4.2倍、从超重转变为肥胖的可能性高4.6倍、从非严重肥胖转变为严重肥胖的可能性高5.9倍。贫困和种族等社会人口因素与这些转变之间的联系不太明显。

例如，体重指数为26（体重87公斤，身高1.82米）的白人男性在10年内从超重转变为肥胖的风险因年龄的不同而有很大差异：18-24岁、25-34岁、35-44岁、45-54岁、55-64岁和65-74岁的风险分别为40%、25%、22%、18%、13%和10%。研究人员惊讶地发现，社会剥夺对体重增加的风险只有很小的额外影响。在上面的例子中，生活在最贫困地区的最年轻男性的风险为44%，而在一般地区为40%。

研究设计和参与者

在这项基于人群的纵向队列研究中，使用了来自400个初级保健中心的数据。参与者年龄在18岁至74岁之间，在一家全科诊所注册，在1998年1月1日至2016年6月30日期间，他们曾不止一次测量体重和身高来记录BMI。研究人员观察了1年、5年和10年后BMI的纵向变化，并调查了WHO定义的BMI类别（体重不足、正常体重、超重、肥胖1级和2级以及严重肥胖3级）在不同年龄和不同群体的绝对风险。该研究由英国药品和保健品管理局独立科学咨询委员会（18010R）根据《2006年国家卫生服务（NHS）社会保健法》第251节批准，在研究中使用匿名记录，无需参与者个人书面同意。

数据收集

NHS是在向全科诊所登记时记录患者的体重和身高，并在健康检查时重复这些测量和临床判断。相关研究人员提取身高（m）、体重（kg）和BMI（kg/m2）测量值，如医生、护士和卫生保健助理使用一系列设备进行日常护理时所记录的。纳入了在有合格关联数据期间记录的BMI和体重测量值的个体，并进行了至少1年的随访。排除了怀孕期间有BMI记录的个体；在同一天进行的BMI测量值相差超过0.5kg/m2；其最高记录BMI是最低记录BMI的两倍以上；在同一天记录的和计算的BMI之间的绝对差异超过1 kg/m2（如图）。

Hemingway教授说：“卫生系统，像NHS一样，需要找出新的方法来预防肥胖及其后果。这项研究表明，NHS在初级保健领域长期收集的数据，是开启公共卫生行动新见解的一把重要钥匙。”（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://medicalxpress.com/news/2021-09-young-adults-highest-weight-gain.html

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。