【柳叶刀子刊】警惕！你正在使用所谓的杀菌消毒剂不仅可能不会杀死细菌，可能还会导致超级细菌突变，甚至变得更具耐药性

我们倾向于认为杀菌剂是我们对抗疾病的盟友，杀菌剂是控制感染的重要工具，这种感觉可能从未像在COVID-19大流行期间那样强烈。但现在，麦格理大学的一项开创性研究发现，一种常用的杀菌剂可能是一种双重剂，阻止抗生素发挥作用，甚至促进抗生素耐药性。

这项研究源于麦格理大学分子科学顶点单元的一个18名学生的研究项目。初步数据由这个班级生成的，他们都是该论文的联合作者，最近发表在柳叶刀杂志《EBioMedicine》上。其中两名学生Victor Lee和Rafa Mamun在暑假期间回国继续从事该项目，并被列为第二和第三作者。

研究人员发表了一篇题为“Benzalkonium chloride antagonises aminoglycoside antibiotics and promotes evolution of resistance”的文章。

抗生素耐药性（AMR）是21世纪全球公共卫生面临的主要挑战之一，其中最严重的罪魁祸首是一组被称为ESKAPE病原体的耐药细菌。

这些常见细菌——屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌——在肠道、土壤或水的自然栖息环境中足够无害。然而，如果一个已经病危或免疫功能低下的患者与之接触，可能会导致危及生命的疾病，包括肺炎、败血症和伤口感染。

对抗ESKAPE病原体的最后防线之一是氨基糖苷类抗生素，但现在它们也受到友军“火力”的威胁。

麦格理大学分子科学系的Francesca Short博士和Ian Paulsen教授领导的一个团队试验了——杀菌剂苯扎氯铵（BAC）对氨基糖苷类和ESKAPE病原体的影响。

Short博士说：“BAC是一种无毒的杀菌消毒剂，因此被广泛应用于医疗保健、食品安全和农业，以及抗菌湿巾、伤口消毒剂、眼药水和滴耳液等普通家用产品中。”

“杀菌剂在澳大利亚不受监管，关于它们对所使用的细菌的作用也没有太多的信息。”

“我们的研究发现，BAC不仅能阻止氨基糖苷类抗生素发挥作用，还能促进耐药细菌的进化，鉴于BAC的广泛应用，这一点极为令人担忧。”

潜在的突变体

这项由澳大利亚国家健康和医学研究委员会资助的研究是研究人员首次系统地研究了BAC和氨基糖苷之间的相互作用。

研究团队发现，即使在低水平使用时，BAC也能阻止氨基糖苷发挥作用，因为它能阻止抗生素进入细菌细胞。

它还显著增加了新的、潜在抗性突变体出现的频率。

“我们的研究结果表明，需要采取措施，防止细菌接触到较低水平的BAC水平，该水平不足以杀死细菌，但可能高到足以让突变发生，或帮助细菌逐渐适应抗生素的作用。”

虽然像抗菌湿巾这样的消毒剂通常含有高水平的BAC，足以杀死他们最初接触到的细菌，但它们仍然存在风险，因为这种化合物的半衰期很长，这意味着它在分解之前会在环境中停留很长时间。

“我们的研究结果还表明，氨基糖苷的有效性可能会因同时摄入的低水平BAC而降低，例如，如果有人在服用一个疗程的抗生素的同时使用抗菌滴眼液。”

Short 博士说，进一步的研究将有助于指导我们在使用这些产品时发挥最佳效果，同时降低它们导致细菌变得更具耐药性的风险。

“有许多不同的因素决定哪些消毒剂最适合医院使用，显然，我们不能简单地停止医疗环境中的表面消毒，”她说。

然而，作为消费者，我们不应该仅仅因为认为抗菌产品能给我们的家庭提供更好的保护，就默认选择抗菌产品。

如果你在打扫房子，一般来说，没有必要使用任何标有‘抗菌’的东西。

普通的肥皂和清洁产品可以去除几乎所有的细菌。虽然在马桶上使用漂白剂产品是个好主意，但你根本不需要在浴室水槽上使用医院级的消毒剂，也不需要在厨房工作台上留下抗菌残留物的抹布。

当谈到个人护理产品如眼药水时，今后最好改用一次性、预消毒的产品，而不是使用化学防腐剂，因为BAC不仅会降低抗生素的效力，而且长期使用还会引起刺激甚至眼睛损伤。

广泛使用含有BAC的产品，其长半衰期，以及共同接触的长期后果（通过推动低易感突变体的进化）意味着不应忽视这些相互作用的潜力。我们建议生物杀菌剂管理至关重要，以便有效地使用这些制剂，而不对重要的抗生素产生耐药性。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://medicalxpress.com/news/2021-11-common-disinfectant-superbug-mutation.html

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。