【JAMA子刊】你有压力吗？压力会增加心血管疾病风险！

哥德堡大学研究人员作为主要作者的一项大型国际研究表明，心血管疾病的风险随着感知压力、经济问题和不良生活事件的负担增加而上升。他们会将心脏病发作和中风的风险与高压力水平联系起来。

这项题为“Psychosocial Risk Factors and Cardiovascular Disease and Death in a Population-Based Cohort From 21 Low-, Middle-, and High-Income Countries”的研究发表在《JAMA Network Open》杂志上，调查了21个国家的118706人，其中5个是低收入国家，12个是中等收入国家，4个是高收入国家。参与研究的男性和女性的年龄都在35 - 70岁，研究开始时的平均年龄是50岁。

起初，他们被问及关于过去一年感受到的压力的问题。“压力”的定义是由于工作或家庭、经济困难或生活中经历困难事件和挑战而感到紧张、易怒或焦虑。

这些事件和时间包括离婚，失业，丧亲，或家庭成员的严重疾病。压力从零(无压力)到三(严重压力)进行评分。

发生心脏病和中风疾病情况变多

在参与者中，7.3%的人被发现承受过严重压力，18.4%的人承受过中度压力，29.4%的人承受过轻度压力，44%的人没有压力。那些处于严重压力下的人略年轻，更常见的特征是吸烟或腹部肥胖等风险因素，而且更多地出现在高收入国家。

这些人被追踪到2021年3月，这意味着中位随访期为10年。在此期间，记录了5,934例以心肌梗死、中风或心力衰竭形式出现的心血管疾病事件。

在调整了高压力和低压力者之间危险因素的差异后，发现在高压力的参与者中，某种形式的心血管事件的风险增加了22%，心脏病发作的风险增加了24%，中风的风险增加了30%。

结果证实了该领域之前的研究，不同之处在于本研究在心血管事件之前对应激水平进行了分类。以前的研究试图确定已经经历过心脏病发作或中风的人的压力水平，这可能影响了反馈。

强调：关键的全球风险因素

该研究基于前瞻性城市农村流行病学(PURE)人群研究，由医学教授Annika Rosengren和她的研究同事Ailiana Santosa（论文第一作者）领导。两人都在哥德堡大学Sahlgrenska学院医学研究所工作。

目前的研究无法回答诸如压力的影响是更急性还是更慢性，或者其影响在不同国家的收入类别中是否不同等问题。然而，根据研究人员的说法，这项研究的优势之一是它调查了压力的各个方面，即使在“压力”一词可能不如西方高收入国家流行的国家，这些方面也可能相关。

Rosengren说：“目前还不清楚是什么导致压力严重的人患心血管疾病的风险升高。但身体中的许多不同过程，如动脉粥样硬化和血凝块，可能会受到压力的影响。”

“如果我们想在全球范围内降低心血管疾病的风险，我们需要将压力视为另一个可改变的风险因素。”

这项研究涵盖了来自26个国家的20万人，目前已经对他们进行了大约10年的追踪调查。首席研究员是加拿大麦克马斯特大学和汉密尔顿健康科学学院人口健康研究所的Salim Yusuf教授。

他说:“压力对心血管疾病的影响早就被认识到，而减少压力的方法在减少心血管疾病方面具有潜在的前景。”（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://medicalxpress.com/news/2021-12-cardiovascular-disease-boosted-stress.html

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。