【研究】“验血”有望提前诊断阿尔茨海默病——在任何症状出现前

肯塔基大学（University of Kentucky）的桑德斯布朗老龄研究中心（Sanders-Brown Center on Aging）已经存在了近半个世纪。在那个时候，他们已经对一种每年导致比乳腺癌和前列腺癌合并死亡人数还要多的疾病——阿尔茨海默病进行了一流的研究，从而赢得了国际声誉。Sanders-Brown正在进行的研究有几个组成部分，一个是探索在一个人的生命中更早地检测阿尔茨海默病的方法。

最近发表在Donna Wilcock博士、Robert P.和Mildred A. Moores教授的实验室的一项研究显示，验血有望可以在任何症状出现之前识别大脑中的阿尔茨海默病变化，这可能导致在任何记忆丧失之前使用预防性治疗。

他们发表在《The Journal of the Alzheimer's Association》上的论文“Examining the association between blood-based biomarkers and human post mortem neuropathology in the University of Kentucky Alzheimer's Disease Research Center autopsy cohort”中，研究人员指出，与阿尔茨海默病和血管性认知障碍和血管性痴呆(VCID)的影响相关的致病病理检测仅限于认知评估和神经成像，如MRI和PET扫描。由于最近的技术发展，基于血液的疾病生物标志物现在是可用的，Sanders-Brown的团队认为它们可能有益于阿尔茨海默病和其他痴呆的诊断。生物标志物是一种可测量的指标，可捕获细胞或生物体在给定时刻发生的情况。

Zachary Winder是英国医学院的医学博士，领导了Wilcock实验室的工作，该实验室使用了在英国阿尔茨海默病研究中心尸检队列中发现的大量样本，该队列由同意在死亡时捐献大脑的肯塔基州居民组成。在这项研究中，研究人员确定了在参与者死亡两年内抽血和入库的样本。然后，他们检测了90名参与者的血液样本中的多种蛋白质，以鉴定血液中的生物标志物，可以预测大脑中可能促成痴呆的变化。

他们相信他们的结果支持继续研究基于血液的生物标志物作为阿尔茨海默病和VCID的临床筛查工具。Sanders-Brown副主任Wilcock说：“这项研究提供的证据表明，血液检测可以用来估计大脑中是否存在阿尔茨海默病变化和血管损伤。我们在血液中鉴定出表明蛋白质变化和已知引起痴呆的大脑变化的蛋白质。血液中较高的pTau181和较低的β-淀粉样蛋白表明大脑中阿尔茨海默病的淀粉样斑块。血液中炎症的蛋白标志物也与大脑中较高的淀粉样斑块有关。我们还研究了可能与脑血管损伤有关的蛋白质。我们发现血液中的炎症蛋白与脑部血管的损伤有关。”

Wilcock、Winder和其他研究团队一致认为，建立允许医生诊断和监测患者的生物标志物是识别高危但尚未出现症状的患者的关键步骤，这些患者可能对潜在的治疗更有反应。

Wilcock说：“即使在初级保健就诊时，也可以很容易地获得血液样本。血液检测的发展将消除对昂贵的、专门的PET扫描或有创的、不舒服的脊椎穿刺的需要。”

得益于英国以社区为基础的队列研究，研究人员通过尸检发现，痴呆症有混合病因，血液中的蛋白质与大脑变化有关。他们认为，这些发现提供了额外的证据，证明血液生物标志物具有诊断阿尔茨海默病和其他原因引起的痴呆症的强大潜力。

直到最近几年，知道某人是否患有老年痴呆症或相关的痴呆症的唯一方法是在死后通过尸检。关于生物标志物的研究进展，就像Sanders-Brown最近的这项研究一样，正在让研究人员在人们活着的时候看到大脑的变化，监测疾病的进展，并测试潜在治疗方法的有效性。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://medicalxpress.com/news/2022-03-blood-diagnostic-tool-alzheimer-disease.html

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。