跌下神坛？研究显示辉瑞新冠肺炎药丸对年轻人没有益处

美联社根据周三发表的一项大型研究，辉瑞公司的COVID-19药丸对年轻人几乎没有或根本没有益处，一项109000名以色列患者的研究结果可能会再次引发人们对美国政府使用Paxlovid的问题，Paxlovid由于其居家治疗特性而成为COVID-19的首选治疗方法。

新冠特效药？

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Paxlovid也是一种抗病毒疗法，由两种单独的药物包装在一起，两片是尼马特雷韦nirmatrelvir，一种抑制SARS-CoV-2蛋白复制的药物，另一种是利托那韦ritonavir，一种曾经用于治疗艾滋病毒的药物，是一种强细胞色素P450（CYP）3A4抑制剂，低剂量使用ritonavir可延长nirmatrelvir的作用时间，即增强nirmatrelvir的药代动力学。两者联合用于治疗新冠。

研究人员根据医疗记录的分析，年龄在40至65岁之间的人没有看到可衡量的益处。这些发现反映了大流行性质的变化，其中绝大多数人由于接种疫苗或先前感染而已经对病毒有一定的保护。特别是对于年轻人来说，这大大降低了他们患严重COVID-19并发症的风险。

但值得注意的是，辉瑞公司今年夏天早些时候报告说，一项在健康成年人中（不论有没有接种疫苗）展开的单独Paxlovid研究显示，该药物没有表现出明显的效用，不过研究结果还没有在医学杂志上发表。

FDA授权并推广

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据辉瑞最新财报，新冠口服药Paxlovid在2022年第二季度的销售额为81亿美元，加上第一季度的15亿美元，2022年上半年，该药的销售额达到96亿美元，是默沙东新冠口服药LAGEVRIO（molnupiravir）同期销售额（44亿美元）的2倍多。

在FDA做出决定时，Paxlovid被认为在大流行的第二次冬季激增期间遏制住院和死亡至关重要。该药物获得授权以来，已有超过390万张Paxlovid处方。疗程为三片，每日两次，连服五天。几个月来，政府官员一直在努力增加Paxlovid的使用，开设了数千个网站，检测呈阳性的患者可以填写处方。上个月，美国官员通过允许药剂师开出该药进一步扩大了可及性。

费用转嫁?

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美国食品和药物管理局去年年底批准Paxlovid适用于因肥胖，糖尿病和心脏病等疾病而被认为高风险的成人和12岁及以上的儿童。根据疾病预防控制中心的数据，超过42%的美国成年人被认为是肥胖的，代表了1.38亿美国人。

目前，辉瑞新冠口服药Paxlovid已经成为美国治疗新冠的首选方法。拜登政府已经花费了100多亿美元购买这种药物，并在数千家药店出售。

美国政府近期表示，最早或将于今年秋天起停止支付新冠检测、治疗和疫苗费用，转而让保险机构和民众承担相关费用。一旦政策生效，保险机构或将制定在何种情况下才会报销Paxlovid费用的新标准。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://apnews.com/article/covid-science-health-seniors-d8f6af66517054aae7fb27d1ecc6df66

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。