钇90微球技术: 肝癌治疗迎来新“武器”

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肝癌被称为是“沉默的杀手”，包括了原发性肝癌和肝转移瘤两大类。目前，我国肝癌的早期诊断率较低，大部分患者确诊时已是中晚期。肝转移瘤以结直肠癌肝转移最为常见，约50%结直肠癌患者会发生肝转移，其中仅有10%—20%的患者可通过手术的方式进行治疗，无法手术的患者5年生存率不足5%。

朱康顺介绍，传统肝癌的治疗方法包括了肿瘤血管化疗灌注术（“灌”）、肿瘤动脉化疗栓塞术（“堵”）、射频消融术和微波消融术（“烧”）、放射性粒子植入术（“照”）等四种形式。尽管它们已被广泛运用于早、中和晚期肝癌的治疗中，但是治疗效果仍存在不足。

钇90微球技术

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今年2月，钇90微球技术已经正式获批上市，广医二院成了华南地区首批开展此技术的三甲医院。朱康顺介绍，钇90微球是一种带有放射性同位素钇[90Y]的微小球体，在治疗肝癌时，介入医生会使用微导管将微球注射进入为肿瘤供血的肝动脉中，微球随血流到达肝脏肿瘤部位，通过放射高能量β射线使DNA双链断裂，达到杀灭肿瘤的目的。

“85%的患者因肿瘤过大或已经远端转移而丧失了手术机会。”暨南大学附属第一医院医学影像部主任、核医学科主任徐浩教授表示，“钇90治疗具有发射纯β射线，能量高、组织穿透距离短、安全性好的诸多特点，对于结直肠癌肝转移或原发性肝癌患者而言，增加了一种行之有效的选择。”

“体内放疗方式杀死肿瘤，更精准，更有效，更安全。”朱康顺表示，钇90微球技术对肿瘤组织的杀伤能力远高于外放射治疗，且对正常组织损伤较小，目前适用于不可切除或不愿接受手术切除、消融治疗的肝脏恶性肿瘤患者，但治疗时需考虑个体差异和经济费用支出，不是每个人都合适开展这一技术。据媒体公开报道，2022年3月18日，国内首例使用钇90微球注射液治疗的肝癌患者在接受手术治疗后，已获得了临床治愈。

应用前景

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钇90治疗目前主要应用于结直肠癌肝转移的降期、桥接手术切除治疗；巨大肝脏肿瘤的姑息、挽救性治疗，提高生存质量；对晚期肝癌患者进行放射性肝段消融、损毁治疗等治疗场景。总体而言，肝癌患者应用该技术后的客观缓解率要明显好于其他治疗方案。其对于晚期肝癌患者的治疗效果还体现在中位生存期的较大幅度提升。

广医二院院长肖国宏表示，该院在肝癌治疗方面一直处于华南领先水平，院内组建了肝脏肿瘤多学科会诊团队，为患者制定个体化治疗方案。未来医院将大力推广应用钇90项目，充分发挥微创介入科、核医学科、肝胆外科、胃肠外科等重点学科的技术优势，造福更多患者。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://c.m.163.com/news/a/HFFG7QQE055004XG.html

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。