重磅！国家医保局：这三大类药品不纳入集采

近日，国家医保局官网公开了大批对全国人大代表和全国政协委员的提案和建议的回复，其中涉及到不少关于集采的内容。

国家医保局提到三类药目前暂未纳入集采范围，分别是创新药、含濒危野生动物成分的药品、孤儿药和短缺药。

三大类药物

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创新药：《国家医疗保障局对十三届全国人大五次会议第6102号建议的答复》中强调，集采重点将用量大、采购金额高、竞争充分、临床使用成熟的药品纳入采购范围，创新药特性刚好与集采范围相反，由于临床使用量不确定、竞争不充分，因而暂未纳入集采品种范围。

含珍贵濒危野生动物成分的药品：原料来源有限，一般供给较少、竞争不充分、临床使用相对较少、按现有的规则一般不会被纳入集采范围。

“孤儿药”和短缺药：国家医保局认为，由于多为用量少、竞争不充分的产品，当前基于不同企业间相互竞争的带量采购机制难以适用，需要探索新的采购机制。2021年，指导重庆牵头9省开展短缺药集采，已取得一定成效，促进保供稳价。

集采的辅助作用

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目前，带量采购的范围日渐扩大，从化药、生物药到中成药，耗材方面，覆盖到骨科介入、心脏介入、人工晶体以及种植牙等。集采向深水区挺进，逐渐没有禁区。

健康服务运营专家仲崇明对赛柏蓝表示，集采在经济学理论上“无禁区”，但对于创新药而言，一般还没有在临床放量，盲目集采有带动销售的嫌疑。对于含珍贵濒危野生动物成分的药品、“孤儿药”和短缺药，这类药品的竞争主体数量较少，供给和需求也相对较少，即使集采，也不一定能放量。

专家表示，虽然创新药目前暂未纳入集采范围，但未来也可能进入集采，不管是集采还是医保谈判，其实对相关厂商、产品都有一定的辅助作用。

中成药集采、医疗机构范围均要扩面

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国家医保局在对十三届全国人大五次会议第4831号建议的答复中提到，对于药品集采、医用耗材、集采机构的范围仍要扩面。例如，对于参与集采医药机构的范围，就明确规定，所有的公立医疗机构均应参加药品集采，医保定点社会办医疗机构和定点药店按定点协议管理的要求参照执行。同时，国家医保局在对十三届全国人大五次会议第8815号建议的答复中明确，下一步，将继续指导各地完善中成药集采，有序扩大品种范围。也就是说，中成药集采还将继续，并且品种范围将继续扩大。

一直以来，集采都在大力挤掉医药流通过程中的灰色费用空间，引导企业转变营销模式，从之前拼渠道、营销模式等转化为质量和价格竞争，加快仿制药企业技术改造。从2018年“4+7”到如今已经完成的第七批国采，以及各省开展的带量采购等，集采早已常态化。与此同时，国家医保局还在大力构建全国统一的医药集中采购市场。

国家医保局在《关于政协十三届全国委员会第五次会议第01535号 (社会管理类133号)提案答复的函》中表示，要从两个方面入手：

1. 加强医药集中采购平台标准化，规范化，专业化建设。

2. 积极推进省际联盟采购。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

http://news.sohu.com/a/583600611_121462710

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。