2022年医保目录过审药品名单公示!“天价药”及多款罕见病药入名单
导读 | 2022年9月17日,国家医保局发布关于公布2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查药品名单的公告,公告指出根据各方反馈意见,国家医保局按程序对有关药品进行了复核和结果修正,正式公布了《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》。 |
医保目录过审药品
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根据国家医保局发布的医保药品目录,最新版医保目录包含西药和中成药2860种,其中西药1486种,中成药1374种。此外,还有892种中药材可以由基金支付。具体来说,甲类西药395种,甲类中成药246种,其余为乙类,至于协议期内谈判的药品,协议期内谈判的药品按乙类支付(其中西药213种,中成药62种)。
此次共增加74个药品,涉及21个临床组,其中高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20个,肿瘤用药18个,丙肝、艾滋病等抗感染用药15个,罕见病用药7个,新冠肺炎治疗用药2个,其他领域用药12个。对比通过初步形式审查的申报药品名单中的344种药品,减少了1种西药——甲硝维参阴道膨胀栓。
“天价药”,新冠治疗用药等过审
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在新冠疫情防控常态化的背景下,从2020年第一次实行医保药品目录企业自主申报制起,国家医保局就对新冠肺炎治疗药品给予高度重视,将“纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的药品”作为申报条件之一,一批新冠治疗用药已被纳入医保药品目录。
国家医保局表示,本次申报过程中,对于已申报且通过形式审查的新冠肺炎治疗药品,将按程序开展后续工作。国家医保局曾表示,今年没有对罕见病药物设置“2017年1月1日后批准上市”申报医保目录的时间限制。早在今年启动医保目录谈判工作时,国家医保局就明确,医保目录会向罕见病患者、儿童等特殊人群适当倾斜。此次通过形式审查的药品名单中包含了多款罕见病药物。
“高价药”诺西酮钠注射液是本次医保目录中最受关注的药品之一。它进入新医保目录后,从原来的70万针减少到3.3万针左右。有了医保报销,患者需要自掏腰包的金额只有1万元左右。除此之外,四大国产PD-1抑制剂降幅高达62%。以信迪利单抗注射液为例。100mg药单价1080元。如果按照医保80%的报销比例(以各地实际报销比例为准)计算,报销后每年的治疗费用只有1万元。光是免疫治疗的月治疗费用就进入了“千元时代”,药品的可及性大大提高。
后续工作
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国家医保局表示,医保药品目录调整分为企业申报、形式审查、专家评审、谈判竞价等环节,形式审查只是其中之一。通过形式审查,表明该药品有资格进入下一步的专家评审环节。只有顺利通过目录调整的所有环节,才能最终被纳入国家医保药品目录。
下一步,国家医保局将按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》和《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》的要求,按程序组织开展专家评审等工作。如进展顺利,将于11月份公布新版的医保药品目录,明年1月1日落地执行。(转化医学网360zhyx.com)
参考资料:
https://news.bjd.com.cn/2022/09/18/10161915.shtml
注:本文旨在介绍医学研究进展,不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导,请至正规医院就诊。
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