闻“香”识病！中南大学湘雅医院研究者首次发现犬可以辅助嗅辨帕金森病

2004年，一家英国慈善机构报道：狗可以嗅出人类尿液中膀胱癌。自此以后，研究人厌一直在研究如何利用狗来诊断其他癌症以及糖尿病、疟疾和 COVID-19 等疾病。例如，糖尿病警报犬被训练可以在主人的血糖水平过低或过高时闻出气味，用犬嗅辨疾病正变得越来越普遍，越来越容易被人们接受。

研究论述

鉴于帕金森病 (PD) 的复杂诊断标准，非运动障碍专家迫切需要一项测试，来建立具有更高准确性和可重复性的 PD 诊断。

研究人员在中国的四个三级医疗中心进行了一项前瞻性诊断病例对照研究，以评估嗅探犬区分 109 名临床确定的药物治疗帕金森病患者、654 名非帕金森病受试者、37 名未接受药物治疗的患者和 185非帕金森病控制人。主要结果是嗅探犬识别的帕金森病的敏感性和特异性。

在对接受药物治疗的患者进行的研究中，当两只或三只嗅探犬在检测样本中均产生阳性检测结果时，指标检测灵敏度、特异性以及阳性和阴性似然比为 91%（95% CI：84%–96 %)、95%（95% CI：93%–97%）和 19.16（95% CI：13.52–27.16）和 0.10（95% CI：0.05–0.17）。未接受过药物治疗的患者相应的敏感性、特异性以及阳性和阴性似然比分别为 89%（95% CI：75%–96%）、86%（95% CI：81%–91%）和 6.6 (95% CI: 4.51–9.66) 和 0.13 (95% CI: 0.05–0.32)。

研究证明，使用嗅探犬进行的测试可能是在社区筛查和健康预防检查以及神经学实践中识别 PD 患者的一种有用、无创、快速且具有成本效益的方法。

高常青

高常青表示，狗和人类的鼻子构造不一样，狗闻到味道进入气道后有个过滤的过程，过滤完才将气体传输到肺部。比利时牧羊犬最大特点是鼻子很长，鼻子长则鼻腔就长，鼻腔上的嗅觉细胞也就更多，嗅觉神经也会更丰富。与人类大约10cm2的嗅觉上皮相比，犬的嗅觉上皮面积在170cm2以上，是人类的17倍；犬的嗅觉受体超过2亿个，是人类的40倍。犬的嗅觉受体受到更丰富的神经支配，加上鼻子的特殊构造，极便于它辨别吸进的气味，而排除不需要的气味。

2007年，高常青回国进入中南大学工作，并先后担任学校动物实验工作负责人，让他有机会实现自己的理想：爱犬是否也能嗅辨人类疾病？

2016年，有报道表示帕金森病患者身上可能存在特殊气味。高常青受到启发，与著名神经病学家、湘雅医院神经内科唐北沙教授合作进行研究，希望能证实比利时牧羊犬能通过嗅辨帕金森病患者身上的气味，辅助帕金森病的诊断，将为帕金森病的治疗提供新思路。

这一研究的问世同时也是世界上首次报道证实利用实验动物辅助诊断人类帕金森病。那么，帕金森病患者身上散发出的究竟是什么味道？高常青表示，这是一种近似麝香的味道，但其具体分子机制尚不明晰，这也是团队未来的研究方向。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://doi.org/10.1002/mds.29180

https://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/11/489058.shtm

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。