专属中老年人的癌症——已悄悄“盯”上30多岁的年轻人

大肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。最新发布的肿瘤调查数据表明，我国大肠癌的发病率呈上升态势，全国发病率占恶性肿瘤的第四位，令人忧心的是，这一过去专属中老年人的癌症，已悄悄“盯”上30多岁的年轻人。

在我国，70% 的国人存在不同程度的胃肠不适，每年有超过10亿人次出现腹泻或便秘症状，新增大肠癌患者达40 万人次，肠道问题日渐突出。尤其在当下，高强度的工作、不规律的饮食、滥用抗生素等问题侵蚀着人们的健康，成为破坏肠道健康的罪魁祸首。

年轻化发展趋势

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大肠癌分为结肠癌和直肠癌两种，在我国，大肠癌的发病率和死亡率呈现“双高”的特点。主要是因为大肠癌在早期没有特别明显的症状，当出现便血、腹泻、便秘等症状时，很多人没有引起重视。约七成的患者就诊时已经进入中晚期，而晚期的生存率仅为15%。

不仅如此，近年来，大肠癌还呈现出年轻化发展趋势。《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》中指出，我国大肠癌的发病率和死亡率从30岁开始上升，40~45岁后上升迅速，75~80岁达到高峰。但临床上也不乏30岁以下的年轻人患大肠癌的例子。相关调查显示，中国40～74岁的人群中，约1.2亿人属于大肠癌的高危人群，30~74岁的高危人群中大肠腺瘤的发现率高达6.1%。

经济发达地区和国家相对较高，特别是大城市，大肠癌的发病率明显高于小城镇和农村。在城市中，年轻人体力活动少的人群发病率又高于体力活动多的人群。从各个国家对大肠癌病因学研究结果看，高脂肪、高蛋白饮食、运动减少、环境污染和不良嗜好均与大肠癌的发病有关，而上述社会情况的出现又与经济发展有一定联系，据此，有人认为吃得越好，越容易得大肠癌。

大肠癌的诊疗

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大肠癌和大多数癌症一样，早期往往没有特别明显的临床症状，一旦出现相关症状往往病情已经进入进展期，大多数早期大肠癌是通过体检筛查发现的。目前的常规体检项目有限，常规的检查手段一般发现胃肠道肿瘤比较困难，尤其是早期病变的时候，大肠癌主要还是需要通过肠镜检查发现。

大肠癌的治疗还是以手术为主的综合治疗，很早期可以采用肠镜下的治疗，对于早中期的需要做到根治性手术，包括标准范围的淋巴清扫。对一些即使合并转移的仍应争取切除原发灶，以解决梗阻、出血等问题。只有因病人全身状况不能耐受手术或已有广泛转移的晚期肿瘤才不宜手术治疗。同时手术后根据病情可能配合化疗、放疗、靶向治疗或中医中药治疗。目前所有的药物都不能达到完全根治大肠癌的目的。

化疗是大肠癌治疗中很重要的一环，目前对于早期大肠癌或全身情况无法耐受的可以不用化疗，对于进展期的大肠癌的化疗方案相对成熟和统一，而且这些方案都经过全世界大量的临床研究得到证实的，对预后的改善是明确的，只要在正规医院专业的医生指导下还是安全的，副作用也是可控的。

重视肠癌预防

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在所有消化系统的肿瘤中，结直肠癌可以说是最能「防」和 最好「治」的肿瘤。目前，粪便基因检测由于检测成本相对较低，操作方便，而且属于非侵入性检测手段，在部分社区和政府组织的筛查项目中广泛应用，比肠镜接受度更高。

癌症早诊早治是公认最好的解决办法，也就是早发现、早治疗，其中早发现指的就是防癌筛查了。肠癌检测灵敏度、特异性和总符合率均高于90%，相对于肠镜，无痛无创，精确便捷，接受度更高，在结直肠癌的早诊早筛过程中能发挥很大的作用，是真正的防癌“利器”。

无创的粪便miRNA检测，通过检测粪便样本中结直肠病变生物标志物的改变来判断是否有结直肠病变，这是一种新型的结直肠癌及癌前病变的检测技术。适合重视肠癌预防的健康人群，高危人群，肠镜禁忌人群，不愿禁食或有其他思想顾虑的抗拒肠镜检测人群使用。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

http://news.hexun.com/2022-05-27/206033065.html

http://www.whb.cn/zhuzhan/yiliao/20221126/497577.html

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。