从炎到癌，要几步？王红阳院士：肿瘤研究的思路要变

肝癌高危人群早筛方案

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为何中国癌症死亡率偏高？王红阳认为，这与我国对早筛的重视和推广不够，且缺乏有效技术手段控制靶向炎症向癌症转化的关键节点有关。以肝癌为例，终末期肝癌的5年生存期只有2%，而如果是极早期诊断的患者，5年生存率可达64%以上。

“肿瘤救治很重要，但不能等到肿瘤已经进展到了终末期再开始救治，这样并不能解决患者复发转移和生存率低的根本问题。”

为提高我国肝癌早诊率，王红阳牵头开展了“全国多中心前瞻性肝癌极早期预警筛查”，通过对5000个慢性活动性肝炎病人和5000个肝硬化病人的随访跟踪，建立了具有我国自主知识产权的肝癌高危人群早筛方案。她曾用一年半的时间，用影像学的方法观察一位被系统判断为极高肝癌风险的患者，最终在其肝内找到一个1.1公分的肝癌结节。这就是早筛的重要性。

从炎症到癌症发生了什么

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癌症，是人类与之抗争多年的疾病。长期的科研和临床观察发现，许多癌症的发生和演变与炎症紧密相关。科学上也逐渐认识到，炎症是促进癌症发展的主要因素，抗炎药物则可能用来治疗肿瘤。

11月8日，在2022年度国际实验医学高峰论坛暨体外诊断产业发展大会现场，作为大会主席，王红阳院士发言时表示，从提高肿瘤患者生存率和生活质量角度，我一直主张肿瘤研究的重点要前移，更关注从炎症向癌症的转化、癌前病变和癌症的早期筛查诊断，只有控制炎症，及早发现癌前病变，才能降低癌症的发病率和病死率。

那么，从炎症到癌症的过程究竟如何？只有弄清这个问题，才能为肿瘤早期预测、早期诊断、针对性的治疗奠定理论基础。

调控炎症与肿瘤的关键性节点

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“基础研究的目标不是发论文，而是为了真正降低肿瘤的发病率、死亡率，提高早诊率、治愈率。”王红阳强调。

研究人员通过一系列研究发现了炎癌转化调控网络的关键节点，加上跨学科的交叉对这些关键节点进行靶向药物的设计，然后再做临床研究，进行临床疗效的验证和在临床的转化应用。

“喜炎平”这种老药治疗结肠癌新用处的发现便是一个典型案例。过去研究证明，炎症性肠病是诱发结肠癌的主要因素之一，但炎癌转化的分子机制尚不明了。围绕这个问题，基础研究者发现了调控炎症与肿瘤的关键性节点。随后，临床研究者接过接力棒，用实验动物模型验证了这一关键性节点的作用，如今正在开展临床试验。

同时，一些炎癌转化的标志物也逐渐被揭示。例如，肝病研究人员紧紧抓住早期促突变分子机理这条重要的预警线索，发现炎症诱发促突变基因APOBEC3B与修复基因UNG出现失衡时，肝炎到肝癌的风险就会增高。

在基础与临床紧密结合的指导思想下，科研人员进一步研发出调控检测炎癌转化的小分子，为深入研究提供了新的工具，并且发现了10余个可以用于炎癌诊治的标志物、药靶和候选药物，为肿瘤防控提供了技术支撑。

据了解，该重大研究计划共获得了国内发明专利授权141项、国际发明专利15项，并且有成果实现了应用转化，有7个具有独立知识产权的候选药物进入了临床试验的阶段。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://www.cn-healthcare.com/article/20221128/content-575092.html

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。