基因说：你吃错了药

  他克林是一种作用于中枢神经系统的药物，通过抑制神经递质乙酰胆碱的分解，来纠正阿尔茨海默症患者脑内乙酰胆碱不足的状态。这种药物的疗效之所以在不同患者中有很大差异，秘密就藏在人体内的一个基因中。

  这个基因叫做ApoE基因，它有3种不同的存在形式，即E2、E3和E4（为什么没有E1呢？我也不知道）。这3种不同的存在形式决定了人与人之间罹患某些疾病的风险不同，也造成了他克林治疗效果的天壤之别。
  临床研究显示，他克林对携带E2和E3基因阿尔茨海默症患者有效率高达80%以上，而对有E4基因的则大多没有疗效。由于相当多的阿尔茨海默症患者都携带E4基因，因此平均下来，他克林的疗效就显得相当可怜，几乎跟安慰剂没什么差别了。不过，毕竟他克林对E2和E3基因的患者疗效显著，所以这个药物还是获得了上市批准。
  如今，为了保证药不白吃，患者都需要先进行ApoE基因的检测，再决定到底用不用他克林。
  类似的由遗传造成的药物反应差异还有挺多，而在药物以外，也存在着同样的情况，比如烟和酒就是两个典型的例子。
  谁都知道吸烟会引起肺癌，但似乎又总能找到一些常年吸烟，却依然安然无恙的猛人。他们只是单纯的运气好吗？非也。
  香烟烟雾中含有一种致癌物质，不同的人对这种物质的敏感程度相差甚远。在大量接触香烟烟雾之后，那些特别敏感的人患肺癌的风险可以比特别不敏感的人高上76倍！我们一般人普遍都属于中等的敏感水平，所以吸烟致癌还是有道理的，不要非和所谓“百毒不侵”的老烟枪比命长。
  基因的差异同样也可以揭开“千杯不倒”的秘密。酒精在体内的代谢与两个酶有关，根据这两个酶的活性差异，有些人是当之无愧的“酒神”，有些人则一喝就不省人事。通常来说，白种人中大部分都是酒量大的基因类型，而我们亚洲人则很杯具，八成都属于“一喝就倒”。记得轻易别和老外拼酒啊。
  上面这些故事告诉我们—遗传信息一方面决定了我们是不是容易得某种病，另一方面也决定了某些药物和化学物质对我们能起多大作用。
  于是，现在有一门年轻的学科—药物遗传学—专门来研究遗传与药物的关系。这样，未来有一天，医生就可以根据我们的基因来为我们量身选择药物和剂量，药物治疗就会变得更加安全、有效了。（转化医学网360zhyx.com）