父母的自杀行为会传染给子女

  通过深入而富于前瞻性的研究，科学家发现，父母的自杀意图将会对其子女的自杀行为产生直接影响。甚至，这种自杀行为史也会对其后代造成一种家族遗传性的情绪障碍。

  由美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学医学中心的戴维·A·布伦特（DavidA.Brent）博士领导的团队表示，“在这个高风险的纵向研究中，我们发现父母的自杀意图将会使其子女的自杀倾向上升五倍，甚至造成家族遗传性的情绪障碍。”

  这项研究发表在2014年12月30日的美国医学会志（JAMA）精神病学刊物上。


  家族性遗传

  自杀意图是进行自杀行为预测的强预测因子，同时自杀也是导致青少年死亡的重要原因之一。调查人员注意到，自杀意图具有很强的家庭性，但是其家庭性的传播机制尚不清楚。

  布伦特博士的团队表示，“这些预测机制构建的预测模型，将会更好地帮助我们界定潜在目标。”

  为了证实“自杀行为由父母传染给子女”的机制和途径，研究人员对患有情绪障碍的患者及其子女进行了为期近6年的随访考察。

  这项具有前瞻性的研究是从1997年7月开始的，截止到2012年6月。其中包括701名10岁至50岁的子女（平均年龄17.7岁）和其334位患有情绪障碍的家长，在这些家长中，有191人（57.2％）出现过自杀意图。

  对于其后代的平均随访年限为5.6年，对父母也进行前瞻性的跟踪调查。

  父母和其子女分别接受不同的双盲面试评估，其基线评估内容包括一生中发生自杀行为念头和行为的次数，具有攻击性冲动行为的次数以及精神疾病史。以后每年的年度访谈都包含了上一次评估时涉及到的领域。

  这些谈话记录以及自我报告的问卷调查，指向性地反映出一些高自杀风险的因素，其中包括：过去有过自杀行为和自杀意图；情绪障碍，焦虑、冲动和攻击性行为；人格障碍；家庭不和；头部外伤史；以及药物滥用史。

  临床意义

  在对这701名子女的随访发现，其中有44名（占总调查人数的6.3％）在参与研究之前便出现过至少一次意图自杀；在研究随访期间，有29人（占总调查人数的4.1％）意图自杀。

  多元逻辑分析（Multivariatelogisticregression）结果显示，亲代的自杀意图是子代自杀意图的一个重要预测因子。（OR[1]值为4.79；95%CI[2]为1.75-13.07）即使控制了其后代的高风险变量，包括情绪障碍（OR值为4.20；95%CI为1.37-12.86）；自杀意图的基线历史（OR值为5.69；95%CI为1.94-16.74），情绪障碍在自杀意图之前（OR值为11.32；95%CI为2.29-56.00）。

  研究人员报告说，路径分析[3]的研究结果与上述结果一致，也显示父母的自杀意图对其子女的自杀行为的直接影响。

  与此同时，结果还显示：在每个时间点，这类子女都有着强烈的情绪障碍特征，而作为情绪障碍前兆的攻击性冲动亦时常出现，可见亲代自杀意图对子代的影响之强。

  调查结果还强调了：“提早评估和早期干预对于父母有情绪障碍和自杀意图史的家庭来说，是尤为重要的。”

  另外，他们还建议，预防抑郁症的发病也可以减少自杀行为在亲子之间的传递。事实证明，有效的预防性干预能够减少高风险青少年中抑郁症的发病率。

  事实上，许多有自杀意图的父母同时也表现出患有人格障碍，有效的干预措施可能有利于亲子关系，并功能性地改善其后代的家族性遗传。

  最后，他们补充道：“因为攻击性冲动可能是情绪障碍的前兆，并随之提升自杀风险。因此，帮助青年克服突出的烦躁和攻击性冲动以达到良好的情绪调节，可以减少患有情绪障碍的风险，从而降低自杀风险以及情绪障碍作用下的自杀冲动。”

  [1]OR，全称是oddsratio、比值比，对于发病率很低的疾病来说，它是OR值即是相对危险度的精确估计值。OR值的意义：

  OR值等于1，表示该因素对疾病的发生不起作用；

  OR值大于1，表示该因素是危险因素；

  OR值小于1，表示该因素是保护因素。

  [2]95%confidenceinterval[CI]，全称为95%置信区间。当给出某个估计值的95%置信区间为[a，b]时，可以理解为我们有95%的信心可以说样本的平均值介于a到b之间，而发生错误的概率为5%。

  [3]pathanalyses，全称路径分析，属于递归体系，是在探讨分析性变数间之单向影响关系。一连串的分析性变数多半依时间顺序先后发生，先发生者视为解释变数，后发生者视为反应变量，变数之间因果关系可由路径图来表示，借由路径图，研究能能清楚了解变数间之影响途径（箭头方向）及影响方向（正向，负向，模糊等）。

  （原文标题：父母的自杀行为会传染给子女？）