失眠可大大增加心脏病和卒中风险

据《Euro Heart Care》杂志上的一项俄罗斯研究显示，与睡眠较好者相比，睡眠不好的男性的心脏病发病率要高2倍，卒中率高4倍。

首席研究员，新西伯利亚的俄罗斯医学科学院心脏病学教授Valery Gafarov博士在一份新闻稿中称：“睡眠障碍与心血管疾病密切相关。不过，到现在为止，还没有一项以人群为基础的队列研究分析睡眠障碍对心脏病发作或卒中的影响。”

该研究共纳入657名25至64岁的男性，受试者均无心血管疾病或糖尿病史。受试者参加了1994年世界卫生组织MONICA（心血管疾病趋势和决定因素监测）项目的一部分。

采用MONICA-心理访谈睡眠障碍量表对基线睡眠质量进行了评估，并确定5年，10年和14年随访时的心肌梗死（MI）和卒中新发病例的发病率。研究者使用Cox比例回归模型来估计风险比。

睡眠“差”或“非常不好”的男性在5年时的MI风险比睡眠“好”的男性高2倍（HR 2.43; 95％CI 1.27-8.59）。10年（HR 2.6; 95％CI 1.35-9.41）及14年随访时（HR 2.3; 95％CI 1.1-4.6）（P <0.05），MI风险也有增加。

出现首次MI的男性中将近三分之二（63％）都描述其睡眠为“差”或“非常糟糕”。与睡眠“好”的男性相比，睡眠“差”或“非常糟糕”的男性5年时卒中风险高近4倍（HR 3.9; 95％CI 1.17-11.01，P <0/01 ）。

研究发现，这些男性10年时的卒中风险较低，但仍然有统计学显著性（HR 2.72; 95％CI 1.04-9.58，P <0.05）。14年时，高风险趋势不明显（HR 1.5; 95％CI 0.04-5.17）。负面心理因素，如丧偶或离异，教育不完整，做体力劳动的男性的MI和卒中风险较高。

Gafarov在一份新闻稿中指出：“睡眠不是一个简单的问题。在我们的研究中，睡眠不好与心脏发作双倍风险和卒中4倍风险相关。睡眠不好应与吸烟，缺乏运动和不良饮食习惯一样被认为是心血管疾病的一个可修饰的风险因素。指南中应增加睡眠作为预防心血管疾病的一个风险因素。”

Gafarov建议称：“对于大多数人来说，优质睡眠是每天晚上7-8小时的休息。睡眠不好的人应咨询他们的医生。我们以前的研究表明，睡眠障碍与抑郁，焦虑，敌对密切相关，因此求助于心理学家也或许有帮助。”

明尼苏达大学流行病学家和心脏病学家Russell Leupker博士表示，他怀疑睡眠呼吸障碍是这些结果的根源。他指出：“在这里，睡眠呼吸障碍很重要，但我不认为它在俄罗斯有多大吸引力。我们有成千上万的人在使用CPAP（连续气道正压通气）呼吸机治疗睡眠呼吸障碍，我们知道其与心血管疾病相关。患有睡眠呼吸障碍的人一般睡眠不好，他们在晚上躁动不安，我认为，这将是关联所在。”

这项研究的一个重要的局限性在于其依赖睡眠自我评估报告。他表示：“在多年前的某个时间点进行的一个单一问卷与睡眠研究不一样。”

美国心脏协会对于人们应该需要多少睡眠没有具体的建议。然而，国家心脏，肺和血液研究所建议成年人每天7-8小时的睡眠，其还提到，睡眠与心脏和血管的修复有关，睡眠不足不仅与心脏病和卒中相关，还与糖尿病，肾病以及肥胖具有相关性。

（转化医学网360zhyx.com）