湖北出生缺陷发生率稳步下降 把住三道防线提高人口素质

  2015年9月12日为全国“预防出生缺陷日”, 9月12日至18日为“预防出生缺陷宣传周”。为宣传普及出生缺陷防治知识，全省卫生计生部门组织开展了以“防治出生缺陷，关爱患病儿童”为主题的出生缺陷预防宣传周活动，并在9月12日省、市、县统一开展“预防出生缺陷宣传义诊”活动，在全社会营造重视和支持出生缺陷防治工作的良好氛围。
  据国家发布的《中国出生缺陷防治报告（2012）》数据显示，我国是出生缺陷高发国家，出生缺陷总发生率约为5.6%，每年新增出生缺陷病例约90万例。
  从省卫生计生委获悉，随着我省出生缺陷综合防治水平的提高，我省出生缺陷发生率连续6年呈下降趋势，特别是2012年以来，出生缺陷发生率稳步降低。我省出生缺陷发生率的降低，与省卫生计生委不断加大出生缺陷综合防治力度，大力实施预防出生缺陷相关的妇幼健康惠民项目密不可分。
  数据：出生缺陷发生得到遏制
  2009年，我省出生缺陷发生率为142.70/万，2014年，这一数字降低到133.01/万，特别是2013年前一直高居出生缺陷排行榜前十位的神经管畸形，省卫生计生委通过连续6年在全省实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，使这一重大出生缺陷的发生率从出生缺陷发生率顺位前十位的名单中消失。
  措施：综合防治 严把“三道防线”
  据了解，近几年，省卫生计生委加强出生缺陷综合防治，严把孕前、孕期和新生儿期三道防线，全省出生缺陷发生率高发态势得到有效遏制。
  加强一级预防。开展健康教育，普及预防出生缺陷知识，提高群众优生意识和风险防范能力，促使群众主动接受出生缺陷防治服务。近几年，省卫生计生委在一级预防措施上实施了免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查、免费增补叶酸预防神经管缺陷、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等项目，并不断扩大项目实施范围。2014年，完成农村育龄群众免费婚前医学检查66.2万人，为34.5万对育龄群众免费提供孕前优生健康检查，为60.1万名农村育龄妇女补服了叶酸，对62.7万孕产妇免费进行艾滋病抗体检测和综合干预，有效降低了重大出生缺陷的发生率。
  推进二级预防。省卫生计生委不断规范产前诊断和产前筛查工作，下发了产前诊断和产前筛查工作相关规范文件，制定了相关技术标准，在全省审批了24家产前诊断机构，确定了132个产前筛查机构，成立了全省产前诊断（产前筛查）中心，开展技术指导、质量控制，对产前筛查及诊断机构相关人员进行了严格培训和考核，全省产前诊断、产前筛查网络基本构建，产前筛查覆盖率和产前诊断质量不断提升。
  落实三级预防。省卫生计生委加强新生儿疾病筛查工作，在全省设立了12个新生儿疾病筛查中心，20家新生儿听力诊断机构，新生儿疾病筛查网络逐步健全。实施免费新生儿疾病筛查项目，对大别山、武陵山、秦巴山等贫困地区近20万新生儿进行免费新生儿疾病筛查。我省新生儿遗传代谢性疾病筛查率从2008年的49.8%提高到2014年的91.04%，新生儿听力障碍筛查率从2008年的18.7%提高到2014年的62.5%，筛查出的苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、新生儿听力障碍患儿得到及时救治，减少了出生缺陷和残疾的发生。同时，将儿童白血病、先天性心脏病、新生儿笨丙酮尿症和尿道下裂全部纳入新农合大病补助范围，儿童医疗保障水平进一步提高，我省出生人口素质不断改善。
  我省妇幼健康工作始终坚持妇幼卫生工作方针，不断推进妇幼健康服务体系建设，大力加强妇幼健康法制化、规范化管理，着力规范母婴保健服务，妇女儿童健康水平显著提高。2014年全省孕产妇死亡率10.8/10万，婴儿死亡率7.28‰，5岁以下儿童死亡率9.85‰，主要健康指标均优于全国平均水平，连续多年保持中西部地区领先地位，提前实现“十二五”规划、妇女儿童发展纲要和联合国千年发展目标。
  链接
  预防出生缺陷——孕前、孕期、新生儿期步步关键生育健康宝宝，是每个准爸爸、准妈妈最大的心愿。然而，孕育新生命的过程，并非是一帆风顺的，各种潜在的风险随时威胁宝宝的健康，因此预防出生缺陷就尤为重要。
  出生缺陷是指孩子出生前，在妈妈肚子里就已经发生的形态结构、生理功能代谢缺陷所致的异常。
  预防新生儿出生缺陷，具体来讲要抓住三个关键期，主要在孕前、孕期和新生儿期。
  孕前主要是防止新生儿出生缺陷的出现。在孕前4至6个月进行孕前检查，并进行遗传咨询和遗传检查。孕前3个月的时候接种风疹疫苗，同时开始补充叶酸，这样可以有效预防神经管畸形的发生。
  孕早期主要是预防新生儿出生缺陷的发生。孕妈妈应避免接触有害物质，远离毒品，戒烟、戒酒，严格控制孕期用药安全。
  孕中、晚期定期做好产前检查，发现异常及时进行产前诊断。孕16周至20周接受唐氏综合征筛查，避免先天愚型患儿出生。孕18至24周进行系统超声检查，筛查胎儿畸形，了解胎儿健康状况。孕28至32周超声检查进一步评估胎儿发育情况，筛查此期容易发生的畸形如脑积水，膈疝等。分娩前的超声检查确定胎位、胎儿大小、羊水量，以进行临产前的全面评估，一些孕晚期才有所表现的胎儿畸形也可在此时期检查出。并在医生指导下做好其他方面相关产检。
  新生儿期，主要是做好新生儿疾病筛查和听力筛查，目前我国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。有些家长因为觉得宝宝出生时看起来很健康，以前家里也没人患这种病，于是就犹豫要不要给孩子做筛查，事实上考虑到一些复杂的因素，所有新出生的宝宝都应该及时做好新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查。