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柳叶刀肿瘤：32000多名癌症病人研究证明，化疗有风险，使用需谨慎？

首页 » 《转》译 2016-09-01 转化医学网赞(2)

导读	研究表明，在一些医院中，化疗药物正杀死高达50%的病人，因此有必要警告患者化疗药的危险性。

（化疗后30天内患者死亡情况分析发现一些医院情况更糟）

研究表明，在一些医院中，化疗药物正杀死高达50%的病人，因此有必要警告患者化疗药的危险性。
研究者首次关注开始化疗后30天内的癌症患者的死亡情况，而这一指标预示着药物，而不是癌症，是导致患者死亡的罪魁祸首。
英国公众健康和英国癌症研究所发现，在英国，大约有8.4%的肺癌患者，2.4%的乳腺癌患者在化疗一个月内死亡。但在一些医院，这个数字要高得多。在Milton Keynes，肺癌治疗的死亡率为50.9%，虽然它基于非常小的患者样本。

在Lancashire教学医院，针对肺癌的化疗，患者治疗30天内死亡率为28%。Blackpool, Coventry, Derby, South Tyneside 和 Surrey 以及 Sussex地区的肺癌化疗死亡率也远高于全国平均水平。

（患者应该警惕化疗药的副作用）

同样，在剑桥大学医院接受化疗的患者中，大约有五分之一死于化疗。英国公众健康（PHE），表示已联系有关医院，请他们审查处方。
PHE癌症负责人Jem Rashbass博士说，化疗是肿瘤治疗的一个重要组成部分，而且在过去四十年里，化疗极大地提高了患者生存率。然而，化疗药物具有明显的副作用，往往精准地平衡治疗和副作用是很难的一件事。

那些死亡率超出预期范围的医院已经共享调查结果，并且审查他们的处方和数据。这项研究观察了2014年接受化疗的23000名乳腺癌患者和9634名非小细胞肺癌患者。其中，1,383名患者治疗30天内死亡。化疗对身体是有毒的，因为它无法区分健康细胞和癌细胞。

（2014年有1,383名患者由于化疗而死亡）

研究人员还发现，老年人和那些健康状况较差的人是否使用化疗，对于其生存率有显著影响。他们建议医生在为病人选择治疗方案时要更加谨慎，因为对于特定人群，化疗有时可能弊大于利。统计学总体上并没有表明处方疗法是有害的，但是确实有一些异常值。这可能是数据问题，数据异常，因为只有少数人死亡，但尽管如此，它也可能是由于临床处方的问题。我认为患者应该意识到，化疗确实可能有着致命的副作用。医生应该更谨慎地给予化疗治疗。

David Dodwell教授说：“值得关注的是，一些在化疗后30天内死亡的病人可能不应该给予化疗。但是，数量有多少？现在很难来回答这个问题，但通过研究那些死亡率较高的地方/医院，可能有助于解开这一谜题。
此外，如果我们给予更少的化疗，那么一些患者会因为没有得到化疗而死亡。这是一个平衡问题，如果我们有更多的数据，我们就能更好地平衡。
英国癌症研究中心的首席临床医生Peter Johnson教授说：“化疗是许多癌症患者治疗的重要组成部分。关于它如何使用的信息，对于患者和健康服务是非常重要的。”
所有注册医院声明，他们已经审查了处方，所开的化疗处方都是安全的。

该研究发表在柳叶刀肿瘤学杂志（The Lancet Oncology）上。