40%的癌症与肥胖有关！挨刀是否是最好的解脱？

根据美国辛辛那提大学（UC）医学院的一项最新研究，研究人员通过对美国西部的患者进行了一项大型回顾性队列研究发现，接受减肥手术的严重肥胖患者，患癌风险至少降低了三分之一！这项研究由美国国立卫生研究院国家癌症研究所资助完成，并最新在线发表在Annals of Surgery期刊。

研究第一作者——UC普内科副教授Daniel Schauer博士表示：“我们发现减肥手术与癌症风险降低有关，特别是肥胖相关的癌症！包括绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、胰腺癌和结肠癌。令人吃惊的是患癌几率降低的比率简直超乎想象！”

这项研究回顾了2005年至2012年间接受减肥手术的22198例患者和66427例未手术患者的医疗数据（2012年的患者随访至2014年）。研究数据来源于凯萨医疗机构经营的五个研究点（包括南加州、北加州、俄勒冈州、科罗拉多州及华盛顿州）的大型综合医疗保险和保健服务系统。研究中有80％以上的患者是女性。

根据发布的数据，接受减肥手术的患者随访期间患癌的风险降低了33%。Schauer博士强调，肥胖相关的癌症，风险降低最多！此外，患绝经后乳腺癌的风险下降了42%；严重肥胖患者患子宫内膜癌的风险下降了50%；患结肠癌的风险下降了41%；患胰腺癌的风险下降最多为54%。

Schauer博士认为，患绝经后乳腺癌和子宫内膜癌的风险与雌激素水平密切相关，而减肥手术有效降低了雌激素的水平故而发挥作用；减肥手术有助于降低患糖尿病的风险，而胰岛素水平可能是胰腺癌的危险因素，所以能降低胰腺癌的风险；对于结肠癌来说，机制则可能更为复杂。

当一个患者考虑是否要做减肥手术时，降低癌症风险只是其中的一小部分优势。此外，减肥手术能够降低患糖尿病、高血压的风险，并改善健康状况和生活质量很可能会成为患者选择的推动力。这项研究提供了充足的理由建议严重肥胖患者考虑接受减肥手术。

研究未发现男性减肥手术与癌症风险之间存在显著的关联。Schauer博士认为，这可能是因为绝大多数的研究患者是女性，而其中至少有两种最受减肥手术影响的癌症——绝经后乳腺癌和子宫内膜癌，只发生在女性中。通过Cox回归模型（即Cox比例风险回归模型多变量分析），研究人员得出接受减肥手术与相匹配未手术患者10年后的癌症发生率。经过平均为时3.5年的随访，研究人员确定了2543例癌症事件。

美国大约有1500万成年人患有严重肥胖（体重指数BMI＞35 kg / m2），肥胖与癌症密切相关。Schauer博士强调，在美国诊断的所有癌症中，肥胖与其中高达40%的癌症有关。

参考资料：

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-10/uoca-bsl100517.php

（转化医学网360zhyx.com）