别熬了！夜班工作！糖尿病风险增加17%！

作为医务人员的你们是不是度过了许多不眠之夜呢？长期夜班不仅会使爱美女性容颜迟暮，更会导致各种疾病。 近日，一项14万数据的大型研究表明：轮班工作，尤其是夜班工作，不遵循健康生活方式的女性会增加2型糖尿病的风险。

众所周知，不健康的生活方式，如吸烟，不良饮食和少量运动，以及超重或肥胖会增加患2型糖尿病的风险。近日，一项研究表明：轮班工作，尤其是夜班工作，也与2型糖尿病的风险增加有关。

该研究于近日以“Rotating night shift work and adherence to unhealthy lifestyle in predicting risk of type 2 diabetes: results from two large US cohorts of female nurses”为题发表在著名学术期刊《BMJ》上。

值得注意的是，这是第一项关注不健康生活方式和轮班夜班工作对2型糖尿病风险综合影响的研究。研究人员发现，不规律夜间作业和不健康的生活方式叠加会增添进一步的风险。

他们将来自护士的两项长期健康研究- 护士健康研究（NHS）和NHS II - 的数据结合起来，这些研究在1976年和1989年招收了143,410名美国女护士，这些人没有2型糖尿病，心血管疾病或癌症，让这些妇女定期填写医疗，食品和生活方式问卷。

研究中，轮班夜班工作被定义为每月至少三班夜班。不健康的生活方式则被定义为四个因素：

1、超重或肥胖（体重指数为25或以上）；

2、曾经吸烟；

3、每天不到30分钟进行中度至剧烈强度运动；

4、饮食不良（水果，蔬菜含量低） ，坚果和全谷物，加工肉类，反式脂肪；糖和盐含量高。

研究人员每四年对参与者的膳食进行评估，并使用经过验证的食物频率调查问卷，询问参与者在过去一年中平均消耗特定数量的特定食物的频率。随访22至24年后，结果发现：

143,410名护士中有10,915人被诊断为2型糖尿病。 其中每隔五年轮班夜班工作的护士几乎有三分之一（31％）被诊断患有2型糖尿病。

其中，参与者表现出这四种不健康的生活方式因素中的任何一种，如曾经是吸烟者，超重或肥胖，低质量饮食或低水平的身体活动，被诊断患有2型糖尿病的风险高出2.83倍。

总体而言：

夜班工作会增加17％的2型糖尿病风险，不健康的生活方式会增加71％的2型糖尿病风险。而两种风险叠加的风险高于简单地将轮换班次和不良生活方式，也就是说两种风险因素的某种相互作用增加了进一步的风险。

这是一项观察性研究，因此无法得出关于因果关系的确切结论，并且所有护士都是女性且大部分是白人，他们的研究结果可能不适用于男性和其他种族或族裔群体。

夜班工作究竟缘何增加糖尿病风险，研究人员表示：夜间轮班工作者可能会扰乱睡眠，影响激素水平如瘦蛋白，生长素释放肽，促甲状腺激素，胰岛素和褪黑激等，其他代谢途径或影响肠道细菌的平衡昼夜节律。大多数2型糖尿病患者可以通过坚持健康的生活方式来预防。但目前尚需进一步研究来确认和解释他们的发现，让我们拭目以待！

参考文献：

1、Alterman T, Luckhaupt SE, Dahlhamer JM, Ward BW, Calvert GM. Prevalence rates of work organization characteristics among workers in the U.S.: data from the 2010 National Health Interview Survey. Am J Ind Med2013;56:647-59.

2、Wright KP Jr., Bogan RK, Wyatt JK. Shift work and the assessment and management of shift work disorder (SWD). Sleep Med Rev2013;17:41-54.

3、Kivim?ki M, Batty GD, Hublin C. Shift work as a risk factor for future type 2 diabetes: evidence, mechanisms, implications, and future research directions. PLoS Med2011;8

（转化医学网360zhyx.com）