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【JAMA子刊】为咖啡正名！达纳法伯研究表明：每天喝咖啡可提高晚期结直肠癌患者生存率，四杯及以上效果更佳！

首页 » 《转》译 2020-09-22 转化医学网赞(8)

导读	近期，不少名人政要在肠道疾病上栽了跟头：日本前首相安倍晋三因溃疡性结肠炎复发而辞职；电影《黑豹》男主角查德维克·博斯曼在与结肠癌抗争4年后去世，年仅43岁！结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，其发病率和病死率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。

结直肠癌的根治性治疗方法迄今仍首推外科治疗，近50年来，尽管外科技术得到了迅猛发展，但结直肠癌的手术治愈率、5年生存率始终徘徊在50%左右。近日，达纳-法伯癌症研究所和梅奥诊所医学院等多个组织的研究团队报告，对于晚期或转移性结直肠癌患者，每天喝几杯咖啡与延长生存期和降低癌症恶化风险有关，每天喝四杯以上则受益更大。

该研究于9月17日发表在《JAMA肿瘤学》杂志上，题为“Association of Coffee Intake With Survival in Patients With Advanced or Metastatic Colorectal Cancer”

先前有研究表明，经常饮用咖啡与改善非转移性结直肠癌患者的预后之间存在联系。而在这项研究中。科学家探究了饮用咖啡与晚期或转移性结直肠癌患者预后的关系。
这项新研究使用了Alliance / SWOG 80405研究的数据，该研究是一项III期临床试验，比较了在未经治疗、局部晚期或转移性结直肠癌患者的标准化疗中添加西妥昔单抗和/或贝伐单抗的疗效。作为试验的一部分，参与者在登记时通过问卷统计了的饮食情况，包括咖啡的摄入量。研究人员将这些数据与癌症治疗后的病程进行关联研究。该研究的中位随访时间为5.4年。
研究人员发现，在接受转移性结直肠癌治疗的1171名患者中，那些每天喝两到三杯咖啡的人比不喝咖啡的人总体寿命更长，癌症进展的风险更低。每天喝四杯以上咖啡的参与者在治疗过程中受益更大，无论这些咖啡是否含有咖啡因。
这项发现使研究人员能够在喝咖啡与减缓癌症进展和降低死亡风险之间建立联系，但不是因果关系。因此，研究人员表示，目前，该研究并没有提供足够的理由来建议患有晚期或转移性结直肠癌的人开始每天喝咖啡或增加其饮用量。
该研究的共同第一作者，达纳-法伯癌症研究所的Chen Yuan和梅奥诊所医学院的Christopher Mackintosh说：“众所周知，咖啡中的几种化合物具有抗氧化、抗炎和其他抗癌活性，流行病学研究发现，咖啡摄入量增加与3期结肠癌患者的生存率提高有关，但咖啡摄入量与转移性结肠癌患者生存率之间的关系尚不清楚。”
该研究的通讯作者，达纳-法伯癌症研究所的Kimmie Ng博士表示：“尽管现在推荐大量摄入咖啡作为结直肠癌的潜在治疗手段还为时过早，但我们的研究表明，喝咖啡并没有危害，而且可能有益。”Ng补充道：“这项研究支持了饮食和其他可改变因素在结直肠癌治疗中的重要性。但是还需要进一步研究，以确定在大肠癌患者中，咖啡的摄入与改善预后之间是否确实存在因果关系，以及咖啡中的哪些化合物在其中起作用。”
值得一提的是，有许多科学家还研究了咖啡与肝癌的关系。

此前，澳大利亚科学家曾报道，如果全世界每个人在2016年每天喝两杯咖啡，那么死于肝癌的人数将减少452861人。如果每个人每天喝四杯，死亡人数将减少723287。这项研究于8月14日发表在《Alimentary Pharmacology and Therapeutics》杂志上。他们还认为，政府和卫生机构应该开始鼓励咖啡消费，以此来增加人们对于咖啡的摄入量，减少肝癌发生率。