【新研究】为什么女性年龄越大生育能力越低，科学研究告诉你答案

曾有报道：印度有位72岁老太经过两年多的试管受精后终于怀孕，最后生下了她的第一个孩子，被认为是世界上年龄最大的初产妇。所以判断一个女性到底有没有丧失生育能力，不仅仅看的是生育年龄，更多的是女性的身体素质和卵子的质量。

而生育率下降的原因有两个：随着时间的流逝，卵母细胞的耗竭和卵母细胞质量的下降，会导致非整倍体的发生率增加，胚胎发育率降低和妊娠流失增加。由于很少有研究探讨产妇年龄对人成熟卵母细胞（MII）转录组的影响，该过程是在卵母细胞生长和成熟过程中建立的，而且涉及的途径尚不清楚。

最近，有研究团队在《Aging Cell》上发表了题为“Single human oocyte transcriptome analysis reveals distinct maturation stage‐dependent pathways impacted by age”的论文。

女性最佳生育年龄是23-29岁，这时候女性身体素质比较好，女性身心都发育的比较健全，卵子质量好。这时候怀孕生子，分娩的风险小，出现早产、难产、流产的概率会大大的降低。女性拥有着大量的精力去照顾好孩子，有更多的时间陪伴着孩子的成长。产后并发症少，产后容易恢复。

如果女性超过35岁生育第一个孩子，由于身体素质慢慢的衰退，流产的概率会比30岁前高一些，发生早产、先天性畸形、不明原因死胎的概率会随着年龄的增长而逐渐的增加。而且高龄产妇有很多的并发症，例如妊娠高血压综合征，对母婴的健康都是极为不利的。胎盘有可能会过早的退化，对胎宝宝更为不利。所以建议女性在35岁前生育孩子。

卵母细胞（oocyte）是在卵子发生过程中进行减数分裂的卵原细胞。女婴在出生时两个卵巢中的初级卵母细胞达到约200万个，这是她们一生中所有的卵母细胞，并随着年龄增长而逐渐减少。

在这项研究中，研究人员调查了与卵母细胞衰老相关的转录组的变化，以了解哪些基因的活性受到年龄的影响。他们利用单细胞测序技术分析了37名18至43岁捐赠者的72个卵母细胞的转录组。

结果显示，随着年龄增长，参与染色体分离和RNA加工的基因转录本数量逐渐增加，而与线粒体代谢相关的转录本数量则逐渐减少。

研究人员发现，卵母细胞成熟阶段是转录组变异的主要驱动力。在生长过程中，卵母细胞具有转录活性，一旦它们到达其生长发育的最后阶段就变得无转录活性，从而完成其核成熟使命。

在未成熟的卵细胞中，转录组受年龄的影响较小。研究人员认为，这些发现表明，年龄可能影响卵母细胞处理基因产物的能力，这些基因产物对卵母细胞发育的最后一步至关重要。

研究人员还利用捐赠者的身高和体重信息来评估身体质量指数对转录组的影响。与年龄因素一样，研究人员将BMI视为一个连续变量，并查看BMI与窦卵泡计数（AFC）以及BMI和基因表达之间的相关性。结果显示，与年龄不同，BMI异常主要影响未成熟卵母细胞的转录组。这一发现表明，由年龄引发的生育能力下降可能与由BMI异常导致的生育能力下降具有不同的机制。

研究已经揭示了年龄与生育能力的相关性。当然，在如今的社会，随着经济社会的发展， 女性越来越倾向于晚育。随着老龄化的加剧，二胎政策的开放，希望幼有所养，老有所依。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acel.13360

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。

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