【研究】经过10年、近50万人的大规模研究表明：经常使用煤和木材做饭可能会引发眼疾！

根据今天发表在《PLOS Medicine》杂志一篇题目为“Long-term solid fuel use and risks of major eye diseases in China: A population-based cohort study of 486,532 adults”的文章，一项涉及中国近50万人的研究数据揭示：用木材或煤为燃料做饭很可能会提高患上包括失明在内的主要眼科疾病的风险。

世界上大约一半的人口，也就是38 亿人，因使用煤和木材等“肮脏”固体燃料做饭而导致家庭空气污染。虽然之前的研究报告显示了使用固体燃料烹饪与女性患白内障的概率之间可能存在联系，但尚不清楚与其他主要眼病是否也存在类似关联，例如结膜炎、角膜炎和青光眼等。

牛津大学纳菲尔德人口健康系 (NDPH) 、中国医学科学院和北京大学的研究人员分析了中国嘉道理生物库中近 50 万中国成年人的数据。所有研被调查的人都通过问卷方式写出了他们的烹饪习惯，然后研究人员通过查询健康保险记录的方式来跟踪主要眼病患者的住院情况。在十年的随访期间，研究参与者中有4877例结膜疾病，13408例白内障，1583例巩膜、角膜、虹膜和睫状体(DSCIC) 疾病以及1534例青光眼。

与使用清洁燃料比如电或煤气做饭的人相比，固体燃料的使用者往往是年龄较大、女性、农村居民、受教育程度较低、农业工人和经常吸烟的人群。适当考虑这些因素后，结果显示：与使用清洁燃料做饭的人相比，长期使用固体燃料做饭的人患结膜、白内障和睫状体疾病的风险分别高出32%、17% 和35%；使用不同类型的固体燃料比如煤与木材之间的风险比较几乎没有差异；长期使用固体燃料与患青光眼的风险之间没有关联；从使用固体燃料改为使用清洁燃料的人群与一直使用清洁燃料的人群相比，患结膜、白内障和睫状体疾病的风险分别高出 21%、5% 和21%。

该研究的主要作者、牛津大学纳菲尔德人口健康系研究员Peter Ka Hung Chan博士解释了这些数据：“眼疾病增加的风险可能是由于暴露于高水平的细颗粒物（PM2.5）和一氧化碳，这会损害眼睛表面并引起炎症。”

燃烧木材还会增加火花或木屑对眼睛造成伤害的风险。研究人员提出，固体燃料的使用与青光眼风险之间没有关联的原因是这种疾病会影响内部眼睛结构，而这些结构较少暴露于空气中的污染物。

在使用固体燃料做饭的人中，有没有炉灶通风（如烟囱）设备对人在患病风险方面没有显著差异。

在中国，尽管政府主导的清洁炉灶计划最近取得了成功，但 2018 年仍有约 4亿人将固体燃料用于家庭用途。在全球范围内，依赖固体燃料烹饪的全球人口比例自 2010年以来仅略有下降，为11%。这些人中的大多数生活在低收入国家，尤其是非洲和亚洲。这会使受眼疾影响的人难以获得有效且负担得起的治疗。

该研究的资深作者、牛津大学纳菲尔德人口健康系流行病学教授兼中国项目主任陈正明教授说：“在中国成年人中，长期使用固体燃料做饭不仅会增加结膜疾病的风险，还会增加白内障和其他更严重的眼部疾病的风险。改用清洁燃料似乎可以减轻风险，强调了促进普遍获得清洁燃料对全球健康的重要性。”

该研究的资深作者、北京大学的 Liming Li 教授说：“我们的研究又增加了一个证据来支持政府推动燃料转型的努力，公众应该了解眼病的潜在风险，了解一些其中高度致残眼病，与固体燃料的使用有关。”

国际发展组织 Sightsavers 项目战略与发展总监 Imran Khan 在评论这项研究时评论说：“Sightsavers 的愿景是创建一个没有人是因可避免的原因而导致失明的世界，该研究强调眼部问题是由多种因素造成的，而不仅仅是我们通常想到的传统原因。”

环境因素和社会传统，如使用固体燃料烹饪，可能对眼睛健康产生重大影响，并表明需要在各级卫生系统中开展工作，以改善结果。从政府到社区，提高人们对眼睛状况的认识，减少这些可避免的原因，并提供可获得的医疗服务都是很重要的。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://medicalxpress.com/news/2021-07-cooking-coal-wood-major-eye.html