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【发现】重算诺贝尔获得者1944年维C实验数据,发现要用WHO推荐的2倍剂量

首页 » 《转》译 2021-08-18 转化医学网 赞(2)
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导读
在2021年,一位研究人员利用现代技术重新分析了1944年Sorby研究院诺贝尔奖获得者关于维生素C需求量的里程碑实验。如今耳熟能详的维C,在过去实验里受试者发生了什么,在现代统计学数据分析下,维C需求量相差很大(10毫克/天 与 95毫克/天)。



Vitamin C (ascorbic acid) crystals, LM 来源:Kevin Mackenzie, University of Aberdeen

Vitamin C crystals 来源:Kevin Mackenzie, University of Aberdeen


还记不记得新冠爆发第一轮的时候,挨家挨户囤维C的场景?维C能增强抵抗力,帮助预防感冒发烧。最近的一篇同行评审研究论文,通过用新技术重新分析了英国Sorby研究院1944年的实验数据,有了新的突破性发现。


Ship's biscuit, England, 1875 来源:Science Museum, London


Sorby研究院

那时是战时,食物稀缺。在二战期间发动战争和努力救济民众生存的英国领导人需要知道,救生艇上的口粮是否能维持在海上的生存?而且,在其他几个对公共和军事健康都很重要的实验研究中,需要一探究竟:一个人到底需要多少维生素C才能避免致命的坏血病?

在英国谢菲尔德(SheffieldSorby研究所的一项名为“沉船”实验中,志愿者只能吃海军携带在救生艇上的食物。艰苦的实验使得最后为救生艇上携带了更多的水和更少的食物。

在此期间的英国,对人类受试者进行的更有力的实验之一也是在Sorby,是1944年开始的维生素C消耗研究,该研究对公共健康产生了长期影响。这项医学实验涉及20名受试者,其中大部分是居住在同一实验楼里的良心拒服兵役者(conscientious objectors: 基于道德或宗教信仰原因不服兵役者),在那栋楼里进行了许多实验,包括“沉船”实验。未来的诺贝尔奖获得者监督着这些参与者,并保存了研究中每个参与者的详细数据


Vitamin C Dissolving 来源:indi.ca


C消耗实验的伤害

“维生素C实验是一项令人震惊的研究,它长期消耗了人的维生素C水平,并造成了危及生命的紧急情况。这种实验在现今是绝对不允许的。Sorby维生素C实验进行新研究的主要作者、华盛顿大学牙科学院的执业牙医和口腔健康科学教授Philippe Hujoel说。

Hujoel补充道,尽管两名实验参与者因维生素C消耗而出现了危及生命的心脏问题,但没有任何受试者受到永久性伤害,在后来的采访中,几名参与者表示,鉴于研究的重要性,他们还会再次愿意参加。

同时也是流行病学兼职教授的Hujoel解释道,由于战争和食物短缺,没有足够的维生素C供给,他们希望在供应方面保持保守。Sorby研究人员的目标不是确定最佳健康所需的维生素C摄入量,而是找出预防坏血病所需的维生素C最低量

Vitamin C 来源:ChiralJon


C与伤口愈合

维生素C是保证身体伤口愈合能力的重要元素,因为疤痕组织的产生取决于胶原蛋白,而胶原蛋白的产生取决于维生素C。除了将皮肤重新编织在一起之外,胶原蛋白还保持血管壁的完整性,从而防止中风和预防心脏病。

Sorby实验中,研究人员每天分配给参与者01070毫克,平均持续了九个月。然后为消耗殆尽的受试者补充维生素C在这种消耗和补充过程中间,制造实验伤口。研究人员用实验伤口的疤痕强度来衡量维生素C水平是否充足,因为除了牙龈出血等情况外,伤口愈合不好也是坏血病的征兆。

始于这项1944年的双盲对照实验,现今对维生素C的普遍说法,即每天摄入10毫克维C足以预防和促使伤口愈合,并由此推断出足够预防其他与胶原蛋白相关的疾病,例如心脏病或中风。然而,这种叙述是基于所谓的眼球数据评估法

而从统计学上针对这10毫克探讨其有效性,是目前还没有做过的。


新技术发现剂量问题(过低)

Sorby的研究人员表示,每天10毫克的维生素C足以预防坏血病的迹象。部分基于这项发现,WHO建议每天摄入45毫克的维C

Hujoel说道,但重新分析Sorby数据的结果表明,WHO的建议过低,不足以防止过弱的疤痕强度。

在他的科学侦探工作中,Hujoel追踪并审查的这项研究的数据,在布莱根妇女医院或哈佛医学院的科学家Margaux Hujoel的帮助下,通过现代统计技术进行了处理,这些技术旨在处理小型样本,是早期原本科学家无法获得的技术。

Hujoel的研究结果显示,与每天摄入80毫克维生素C相比,平均11.5个月的维生素C摄入量为10 毫克/天时,疤痕强度减弱 42%P < 0.001)。


Packed with vitamin C Project 365(3) Day 350 来源:Keith Williamson


更正的推荐剂量

疤痕强度和维生素C摄入量之间的剂量反应曲线表明,预防胶原蛋白相关病变所需的每日维生素C摄入量在美国国家医学科学院(National Academy of Medicine)和欧洲食品安全局(European Food Safety Authority)推荐的范围内(75 110 毫克/ d),而不是世界卫生组织的建议(45 毫克/天)。

“(Sorby)实验数据的稳健参数分析显示,97.5%的人口平均每天需要摄入95毫克的维生素 C,以防止疤痕强度减弱。他们补充道。

Vitamin-C Obsession 来源:vandammelesley


难以恢复体内消耗殆尽的维C

研究结果还表明,平均65毫克/天的维生素C摄入量在平均6.5个月的随访中未能恢复维生素C耗尽组织的正常伤口愈合能力;与未消耗的组织相比,这些组织的疤痕强度要弱49%P < 0.05)。 因此,比WHO推荐的平均每日维生素C摄入量高约50%,可能也无法治疗现有的胶原相关疾病。要从维生素C缺乏症中恢复过来,需要很长时间,并且需要更高的维生素C摄入量。即使六个月的平均每日剂量为每天90毫克的维生素C,也无法恢复研究参与者消耗殆尽的疤痕强度

他们把结果于这周一(2021816日)发表在了《American Journal of Clinical Nutrition》期刊上。论文名为“Vitamin C and scar strength: analysis of a historical trial and implications for collagen-related pathologies“。

官网论文截图


研究人员写道:“我们得出的结论是,未能使用新的统计方法来重新评估具有里程碑意义的实验数据,这对用维生素C来预防和治疗胶原相关疾病,可能导致了误导性叙述。


THE RACE TO PREVENT SCURVY 来源:RubyGoes

原文链接:

1.https://academic.oup.com/ajcn/advance-article-abstract/doi/10.1093/ajcn/nqab262/6352175?redirectedFrom=fulltext

2.https://www.eurekalert.org/news-releases/925479

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