【BMJ Global Health】警惕！全球红肉、加工肉类贸易增长导致饮食相关疾病急剧增加

世界卫生组织（WHO）对红肉做出了比较明确的定义：所有来自哺乳动物的肉（如牛羊猪兔的肉）都是红肉，而来自其他动物的肉都不是。

红肉中含有很高的饱和脂肪。加工肉制品指代经过盐腌、风干、发酵、烟熏或其他处理、用以提升口感或延长保存时间的任何肉类。2017年10月27日，根据世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单，红肉（摄入）在2A类致癌物清单中。加工肉制品被列为1类致癌物。也有很多研究表明食用红肉、加工肉与胰腺癌、前列腺癌、胃癌等之间存在正相关性。

然而，11月《BMJ Global Health》开放获取期刊上发表的一项分析发现，过去30年来，全球红肉和加工肉贸易的增长与饮食相关疾病的急剧增加有关，其影响最大的是北欧、东欧以及加勒比和大洋洲的岛屿国家。研究人员发表了一篇题为“Global red and processed meat trade and non-communicable diseases”的文章：

研究人员说，卫生政策应作为紧急事项与进出口国的农业和贸易政策相结合，以避免进一步的个人和社会成本。

随着城市化和收入的持续增长，为了满足需求，全球红肉和加工肉贸易呈指数级增长。这一趋势对环境有影响，因为它对土地利用和生物多样性丧失产生了影响。

大量食用红肉和加工肉类会增加患非传染性疾病的风险，特别是肠癌、糖尿病和冠心病。《柳叶刀》杂志也曾发表过一篇文章，研究饮食潜在危险因素与健康的关系，并且定义了最佳摄入量：

研究人员希望找出红肉和加工肉贸易对饮食相关的非传染性疾病趋势可能产生的影响，以及哪些国家可能容易受到影响。

他们利用了联合国粮食及农业组织（FAO）1993年至2018年154个国家的肉类生产和贸易数据，重点关注14种来自牛肉、猪肉、羊肉和山羊的红肉，以及6种主要加工牛肉和猪肉，通过烟熏、腌制或化学品保存。

然后，他们计算了每个国家25岁及25岁以上人群中因饮食导致的肠癌、2型糖尿病和冠状动脉心脏病的死亡和残疾（DALYs)的比例。

全球红肉和加工肉贸易从1993-5年的10公吨增加到2016-18年的近25公吨，增幅超过148%。

净出口国从1993-5年的33个减少到2016-18年的26个，净进口国从121个增加到128个。

在1993-5年和2016-18年，欧洲发达国家占了红肉和加工肉出口总量的一半。但南美的发展中国家，如巴西、阿根廷和巴拉圭，在2016-18年占了近10%，高于1993-5年的5%左右。

发展中国家的肉类进口量也增加了342.5%，从1993-5年的2公吨增加到2016-18年的近9公吨；发达国家的产量也翻了一番。

在1993-5年至2016-18年间，154个国家中有四分之三的国家与全球肉类贸易相关的饮食相关可归因死亡率和伤残调整生命年率上升。

在全世界范围内，研究人员计算出，2016-18年间，红肉和加工肉消费量的增长与贸易增长一致，导致10898人死亡，比1993-5年间的数字增长了近75%。

1993-5年至2016-18年间，全球肉类贸易导致发达国家的可归因死亡和伤残调整生命年分别增加了55%和71%。

研究人员表示，发展中国家的相应数字要高得多：分别为137%和140%，这主要是因为快速城市化和收入增长推动了肉类需求的增加。

1993年至2018年间，加勒比和大洋洲岛国以及北欧和东欧国家，特别容易受到与大量肉类进口相关的饮食相关疾病和死亡的影响。

研究人员解释说，岛屿国家的肉类生产土地有限，因此严重依赖肉类进口，而斯洛伐克、立陶宛和拉脱维亚等许多欧洲国家在2003-4年加入欧盟后，从区域贸易协定和关税豁免中受益，这加速了肉类进口。

1993-5年，因食用红肉而死亡比例最高的前10个国家包括汤加、阿拉伯联合酋长国、巴巴多斯、斐济、加蓬、巴哈马、希腊、马耳他、文莱和圣卢西亚。

2016-2018年，前十名包括荷兰、巴哈马、汤加、丹麦、安提瓜和巴布达、塞舌尔、阿拉伯联合酋长国、新加坡、克罗地亚和希腊。2016-18年间，这些国家的肉类贸易占因食用高含量红肉和加工肉类而导致的死亡人数的7%以上。

可归因伤残调整生命年的趋势或多或少反映了可归因死亡的趋势。

1993-5年至2016-18年间，34个国家与全球肉类贸易相关的可归因死亡率和伤残调整生命年率下降。但这部分是由于24个国家的人口增长超过了肉类进口的增长，而19个国家的国内肉类生产增长。

在这些国家中，有一半以上（20）的饮食相关死亡和伤残调整生命年的绝对数量在1993-5年和2016-18年间，随着肉类消费量的增加而增加。

一些国家，包括巴西、巴拉圭、阿根廷和德国，越来越多地成为肉类净出口国的角色，改变了土地利用，导致生物多样性丧失。

这是一项观察性研究，因此无法确定原因。研究人员承认，许多国家进口和加工红肉产品用于出口，这可能扭曲了他们的研究结果。

然而，他们得出一个重要的结论：“这项研究表明，全球红肉和加工肉类贸易的增加导致了饮食相关（非传染性疾病）的突然增加……未来的干预措施需要通过负责任的出口国和进口国之间的合作，紧急将卫生政策与农业和贸易政策结合起来。”（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://medicalxpress.com/news/2021-11-global-redprocessed-meat-linked-sharp.html

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。