【BMJ】新一波疫情来袭，加强针你打了？第二针疫苗后感染风险逐渐增加，接种疫苗不等于一劳永逸！

近几日，COVID-19疫情再次出现了，新一波疫情已致上海九家医院暂停门急诊，多地升为中风险地区。但是上海疫苗接种率并不低，而且疫情防控做得也很到位，为什么此轮疫情会涉及这么大范围呢？或许在一定程度上与疫苗有关吧。正是因为疫苗接种率高，所以人们在一定程度有一些松懈，但却又没能及时接种第三针加强针，实际上前两针的保护作用已经渐渐降低了。

以下研究为针对Pfizer-BioNTech（辉瑞生物科技）疫苗的调查。《The BMJ》于昨日（11月25日）发表的一项研究发现，在接种第二针Pfizer-BioNTech疫苗后90天，感染COVID-19的风险逐渐增加。

https://www.bmj.com/content/375/bmj-2021-067873

这项研究是以色列Leumit卫生服务研究所（Research Institute of Leumit Health Services）进行的。以色列是最早（于2020年12月）推出大规模COVID-19疫苗接种运动的国家之一，但自2021年6月以来，感染病例再次出现。

研究结果证实，Pfizer-BioNTech疫苗在接种后的最初几周内保护作用极强，但随着时间的推移，有些人的保护作用会逐渐消失。

在世界各地，大规模的COVID-19疫苗接种运动有效控制了病毒的传播，但即使是疫苗接种率高的国家也有可能发生突破性感染，科学家认为这是由于免疫力随着时间的推移而逐渐降低。

根据第二针疫苗的接种时间和自身的感染风险，可以评估接种第三针加强针的必要性以及接种加强针的最佳时间。

为此，研究人员检查了80057名成年人（平均年龄44岁）的电子健康记录，他们在接种第二针至少三周后接受过PCR测试，而且没有证据表明他们之前感染了COVID-19。

在这80057名参与者中，7973名（9.6%）的检测结果为阳性。然后将这些人与同一周进行检测的同年龄、同种族的阴性对照组进行对照。

检测结果呈阳性的发生率，在接种第二针后，随着时间的推移而增加。例如，在所有年龄组中，接种第二针疫苗后21-89天内，1.3%的参与者检测结果呈阳性；但在90-119天后，这一比例增加至2.4%；120-149天后4.6%；180天或更长时间后15.5%。

在考虑了其他潜在的影响因素后，研究人员发现，自第二针接种以来，随着时间的推移，感染风险明显增加。与第二针接种后的最初90天相比，90-119天后，所有年龄组的感染风险增加了2.37倍；120-149天后上涨2.66倍；150-179天后上涨2.82倍；在180天或更长时间后上涨2.82倍。在整个研究期间，COVID-19的患病率在研究人群中大幅增加。自接种疫苗以来，感染风险的增加与疫苗接种后抗体水平的降低是一致的。

研究人员承认，他们受到了观察性研究设计的限制，存在无法测量的混杂因素的可能性，他们不能排除其他未测量因素，如家庭规模、人口密度或病毒毒株等，可能有产生影响的可能性。

然而，这是一项针对所有接种了相同疫苗的人的大型研究，研究人员能够对数据进行详细分析，这表明结果是可靠的。

因此，他们得出结论，在接受两剂Pfizer-BioNTech疫苗的人中，保护作用似乎随着时间的推移而下降，与最初90天内的保护作用相比，突破性感染的风险逐渐增加。

他们补充说，研究结果表明，接种第三针加强针可能是有必要的。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://medicalxpress.com/news/2021-11-gradual-covid-infection-vaccine-dose.html

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。