【BASIC RES CARDIOL】革命性的“仿生”起搏器出现，旨在逆转心力衰竭！

继成功的动物试验之后，一种革命性的起搏器将于今年在新西兰的心脏病患者身上进行试验。这种起搏器可以重新恢复心脏自然的不规则跳动。奥克兰大学心脏研究中心Manaaki Manawa的首席研究员兼主任Julian Paton教授说：“目前，所有的起搏器都以节拍的方式起搏心脏，这意味着一个非常稳定的、均匀的节奏。但当你记录一个健康个体的心率时，你会看到它在不断地变化。”

Manaaki Manawa领导了这项研究，研究结果发表在《Basic Research in Cardiology》杂志上，题为“Reverse re-modelling chronic heart failure by reinstating heart rate variability”。

“如果分析你心率频率，你会发现心率与你的呼吸有关。它在吸气时上升，在呼气时下降，这是所有动物和人类的自然现象。我们谈论的是4.3亿年前地球上非常古老的动物。”

12年前，Paton是一组科学家的成员，他们决定研究这种变异性的功能。他们制作了一个数学模型，预测它节省能量。这让他们质疑为什么在缺乏能量的心力衰竭患者中使用节拍心跳。他们问：“为什么我们不用这种变异性来起搏心脏？”

所有心血管疾病患者都会失去心率变异性，这是出了问题的早期迹象。Paton说：“高血压患者、心力衰竭患者的心率不受呼吸调节。可能有点关联，但心脏非常压抑。我们决定将心率变异性放到患有心力衰竭的动物身上，看看它是否有什么好处。”

根据大鼠出现阳性信号，Julia Shanks博士和Rohit Ramchandra博士在心力衰竭大型动物模型上进行了最新发表的研究。

Ramchandra博士说：“最重要的消息是，我们相信我们现在已经找到了逆转心力衰竭的方法。”

开展这项研究的研究员Julia Shanks博士解释说：“市场上没有什么东西可以真正治愈心力衰竭。所有的药物都会让你感觉好一些，没有解决组织受损的问题，像以前那样有效地收缩。我们的新起搏器带来了这种变异性，这当然是自然的，在某种程度上你可以称之为‘自然的起搏器’。”

Ramchandra博士说，“目前，起搏器触发有节拍的稳定跳动，但这项研究表明，引入心跳的自然变异会提高心脏向全身输送血液的能力。另一个重要的消息是，我们得到了20%的心输出量改善，这是有效的心脏向全身输送血液的能力。而20%是一个很大的数字。”

Paton说：“起搏器几乎就像一个仿生设备。它理解来自身体的信号，当我们吸气和呼气时告诉设备。然后，该设备必须与身体进行沟通，并在吸气期间加快心脏节律，在呼气期间降低心脏节律。”

看到结果，来自奥克兰Middlemore医院的介入心脏病学家Wil Harrison博士评论说：“这是一项非常有趣的研究。我们在临床上确实认识到，永久性起搏在一定程度上是“非生理性的”，起搏诱发的心肌病是一种公认的现象。观察这些发现是否能适用于人类将是令人兴奋的。”

来自新西兰汉密尔顿Waikato医院的心脏病学家Martin Stiles博士将领导这项试验，他说：“我们通常会看到使用当前的起搏器可以改善心脏功能，但这种仿生起搏器已经远远超出了我们的预期。这一发现可能会彻底改变未来心力衰竭患者的步调。”

接下来的步骤正在进行中，计划招募患者进入今年晚些时候在新西兰计划的试验。该试验将得到Ceryx Medical的支持，这家初创公司拥有这种仿生起搏器独特电子设备的知识产权。这项研究由新西兰健康研究委员会资助。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://medicalxpress.com/news/2022-02-bionic-pacemaker-reverses-heart-failure.html

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。