【Cell子刊】什么导致了抗生素相关性腹泻？原来是瘤胃球菌在作怪

https://doi.org/10.1016/j.isci.2021.103644

 “对于无法服用阿莫西林-克拉维酸钾的患者来说，这个问题非常现实。尽管阿莫西林-克拉维酸钾是治疗感染有效且价格合理的抗生素，但它会导致他们腹泻。弄清楚其中的原因有助于我们了解抗生素相关性腹泻的风险，并制定未来的治疗策略，以尽量减少或避免此类副作用。”新加坡综合医院传染病部顾问、该研究的主要参与者Shirin Kalimuddin博士说。

此项研究共招募了30名志愿者，他们每人都接受了为期三天的阿莫西林-克拉维酸钾口服疗程。研究人员连续四周在规定日期收集志愿者的粪便样本，并使用基因测序进行分析，以寻找研究期间肠道微生物群的变化。结果表明，无论是在接受阿莫西林-克拉维酸钾治疗之前还是治疗期间，发生腹泻的志愿者粪便中的瘤胃球菌水平均明显低于未发生腹泻的志愿者。也就是说，个体是否易患抗生素相关性腹泻跟肠道成分有很大关系。该团队进一步设计了一种简单的聚合酶链反应（PCR）测试，用于测试普氏栖粪杆菌（瘤胃球菌科）的水平。该技术有可能会用于临床中，以快速确定使用阿莫西林-克拉维酸钾治疗的患者发生腹泻的风险。

图形摘要

“人们对DNA如何影响一个人对药物的反应给予了大量关注，但肠道微生物组对药物反应的影响尚未得到广泛研究。我们的研究结果证明：一个人的肠道微生物组成跟其是否有可能患抗生素相关性腹泻高度相关。”Alm教授补充道。

在全球范围内，每三名服用阿莫西林-克拉维酸钾的患者中就有一人会出现腹泻。在某些情况下，他们的腹泻可能会非常严重，以至于医生不得不过早停止使用抗生素，这就导致了感染治疗不足，或者需要改用另一种更可能昂贵亦或者只能静脉注射的抗生素。此外，腹泻还可能延长患者的住院时间，从而增加其他感染的风险。

麻省理工学院生物工程系教授、SMART抗菌素耐药性跨学科研究小组首席研究员，同时也是该研究的共同通讯作者Eric J. Alm说：“人们对药物的反应不同，了解这种反应以及预测高危人群的能力将有助于指导即时诊断的发展。”

目前，该团队现在希望进行一项临床试验，看看瘤胃球菌科的某些细菌是否可以用作益生菌，以预防接受抗生素治疗的患者腹泻。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://medicalxpress.com/news/2022-02-antibiotics-associated-diarrhea.html

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。