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腾讯登录文献速递│FR+CTC用于结直肠癌早期诊断的临床价值初现
| 导读 | 武汉大学人民医院开展的关于叶酸受体阳性循环肿瘤细胞（FR+CTC）在结直肠癌临床诊断中的价值的研究成果（The role of folate receptor-positive circulating tumor cell analysis in the diagnosis of colorectal cancer: a retrospective cohort study）发表于SCI期刊International Journal of Clinical Oncology。该研究证实FR+CTC可有效检出CRC早期患者，且FR+CTC水平可区分CRC早期和晚期患者，有望为CRC个性化治疗提供依据。 |
全球癌症负担报告显示，2020年我国结直肠癌（CRC）新发病例约55.5万，死亡病例28.6万，随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，CRC发病率呈上升趋势。当前早期CRC通常通过手术预后较好，但复发和转移往往会导致患者死亡，因此早期发现和个性化治疗是改善CRC预后的重要因素。目前国内常用的CRC筛查方法各有条件限制，如肠镜检查具有患者依从性差的缺点，而粪便常规+潜血检测敏感性及特异性差，致使83%的CRC患者在发现时已属于中晚期，错失手术治疗的机会。所以亟需无创、便捷以及兼具敏感性和特异性高的诊断技术。
近日，武汉大学人民医院开展的关于叶酸受体阳性循环肿瘤细胞（FR+CTC）在结直肠癌临床诊断中的价值的研究成果（The role of folate receptor-positive circulating tumor cell analysis in the diagnosis of colorectal cancer: a retrospective cohort study）发表于SCI期刊International Journal of Clinical Oncology。该研究证实FR+CTC可有效检出CRC早期患者，且FR+CTC水平可区分CRC早期和晚期患者，有望为CRC个性化治疗提供依据。
研究共纳入66例CRC患者和172例健康人，发现CRC患者术前FR+CTC水平（9.34±3.53 FU/3ml）显著高于健康人的水平（7.00±2.33 FU/3ml），FR+CTC水平对CRC诊断的灵敏度为61.8%， 特异性为82.6%（AUC 0.702），具有较高的诊断价值。
参考文献
1. Yan S, Guo W, Liu Y, Li K, Wang W. The role of folate receptor-positive circulating tumor cell analysis in the diagnosis of colorectal cancer: a retrospective cohort study. Int J Clin Oncol. 2022;27(3):538-544. doi:10.1007/s10147-021-02097-2
2. IRAC 2020年全球癌症负担报告.
3. 乔友林, 张韶凯，徐慧芳,等. 全国多中心中晚期结直肠癌患者诊疗现状及医生认知现况调查研究患者调查中期分析报告.
4. Cheng H, He W, Yang J, et al. Ligand-targeted polymerase chain reaction for the detection of folate receptor-positive circulating tumour cells as a potential diagnostic biomarker for pancreatic cancer. Cell Prolif. 2020;53(9):e12880. doi:10.1111/cpr.12880
5. He YG, Zheng L, Gao MF, et al. A preliminary study of the clinical significance of folate receptor-positive circulating tumor cell in the management of hepatobiliary-pancreatic cancers. Transl Cancer Res. 2020;9(11):6700-6709. doi:10.21037/tcr-20-2192
关于格诺
格诺生物是“精准医疗”领域里致力于肿瘤诊断技术创新的先行者，专注于打造“液体活检”的完整解决方案，旗下产品包括一系列自主开发的基于CTC、ctDNA、外泌体等各类样本的全癌种诊断试剂。格诺叶酸受体细胞检测试剂盒是唯一获得NMPA批准的III类注册证的CTC富集与分析一体化产品。基于最大临床样本量的肺癌数据验证，其灵敏度为80.2%，特异性为88.0%，I期患者检出率为67.2%。格诺GenoploRare试剂盒基于ARMS-Plus技术定量检测血浆ctDNA的EGFR突变，灵敏度可达万分之一，远高于同类产品。格诺OncoploRare试剂盒为基于NGS技术的ctDNA多癌种检测产品，兼具高建库效率、高灵敏度、高性价比等多项优势。格诺“液体活检”产品还包括高效CTC富集试剂盒CytoPrep、高效cfDNA富集试剂盒GenoPrep、CTC富集芯片CytoTron、多基因联合肠癌甲基化检测试剂盒EpiploRare等等，以及基于CTC富集后的ICC、IHC、IF、FISH、RNASeq等一系列检测产品。
发表于上海
近日，武汉大学人民医院开展的关于叶酸受体阳性循环肿瘤细胞（FR+CTC）在结直肠癌临床诊断中的价值的研究成果（The role of folate receptor-positive circulating tumor cell analysis in the diagnosis of colorectal cancer: a retrospective cohort study）发表于SCI期刊International Journal of Clinical Oncology。该研究证实FR+CTC可有效检出CRC早期患者，且FR+CTC水平可区分CRC早期和晚期患者，有望为CRC个性化治疗提供依据。
研究共纳入66例CRC患者和172例健康人，发现CRC患者术前FR+CTC水平（9.34±3.53 FU/3ml）显著高于健康人的水平（7.00±2.33 FU/3ml），FR+CTC水平对CRC诊断的灵敏度为61.8%， 特异性为82.6%（AUC 0.702），具有较高的诊断价值。
术前FR+CTC水平可显著区分CRC患者和健康人
研究进一步分析了不同CRC分期的FR+CTC水平，发现其检测直肠癌早期（I/II期）的ROC曲线AUC为 0.624，可实现CRC早期发现。研究人员进一步比对了CRC早期和晚期（III/IV期）的FR+CTC水平，以9.66FU/3ml为阈值时，可区分结直肠早期和晚期，ROC曲线AUC为 0.683。当前手术是早期CRC患者的主要治疗方式，而对于晚期CRC患者通过辅助化疗可改善预后。因此通过FR+CTC检测可为患者制定个性化治疗方案提供依据。
FR+CTC可用于CRC早发现并可区分早期和晚期
综上，FR+CTC检测可实现CRC早期发现，且可区分CRC早期和晚期患者，从而使未手术患者的个体化治疗成为可能。除CRC外，FR+CTC检测在其他消化系统肿瘤诊疗过程也具有卓越的临床价值，研究成果先后发表于Cell Proliferation、Transl Cancer Res等SCI期刊。研究证实FR+CTC检测胰腺肿瘤的灵敏度为86.7%；肝胆肿瘤灵敏度为98.1%。作为一种便捷、无创、可反复检测的技术，FR+CTC为临床提供可靠的检测结果，从而使更多肿瘤患者受益于肿瘤精准治疗。参考文献
1. Yan S, Guo W, Liu Y, Li K, Wang W. The role of folate receptor-positive circulating tumor cell analysis in the diagnosis of colorectal cancer: a retrospective cohort study. Int J Clin Oncol. 2022;27(3):538-544. doi:10.1007/s10147-021-02097-2
2. IRAC 2020年全球癌症负担报告.
3. 乔友林, 张韶凯，徐慧芳,等. 全国多中心中晚期结直肠癌患者诊疗现状及医生认知现况调查研究患者调查中期分析报告.
4. Cheng H, He W, Yang J, et al. Ligand-targeted polymerase chain reaction for the detection of folate receptor-positive circulating tumour cells as a potential diagnostic biomarker for pancreatic cancer. Cell Prolif. 2020;53(9):e12880. doi:10.1111/cpr.12880
5. He YG, Zheng L, Gao MF, et al. A preliminary study of the clinical significance of folate receptor-positive circulating tumor cell in the management of hepatobiliary-pancreatic cancers. Transl Cancer Res. 2020;9(11):6700-6709. doi:10.21037/tcr-20-2192
关于格诺
格诺生物是“精准医疗”领域里致力于肿瘤诊断技术创新的先行者，专注于打造“液体活检”的完整解决方案，旗下产品包括一系列自主开发的基于CTC、ctDNA、外泌体等各类样本的全癌种诊断试剂。格诺叶酸受体细胞检测试剂盒是唯一获得NMPA批准的III类注册证的CTC富集与分析一体化产品。基于最大临床样本量的肺癌数据验证，其灵敏度为80.2%，特异性为88.0%，I期患者检出率为67.2%。格诺GenoploRare试剂盒基于ARMS-Plus技术定量检测血浆ctDNA的EGFR突变，灵敏度可达万分之一，远高于同类产品。格诺OncoploRare试剂盒为基于NGS技术的ctDNA多癌种检测产品，兼具高建库效率、高灵敏度、高性价比等多项优势。格诺“液体活检”产品还包括高效CTC富集试剂盒CytoPrep、高效cfDNA富集试剂盒GenoPrep、CTC富集芯片CytoTron、多基因联合肠癌甲基化检测试剂盒EpiploRare等等，以及基于CTC富集后的ICC、IHC、IF、FISH、RNASeq等一系列检测产品。
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