【柳叶刀子刊】噩梦竟是老年痴呆前兆！研究表明每周做噩梦多于一次，痴呆风险增加120%

近日，发布于柳叶刀子刊《eClinicalMedicine》上一项基于三个大型前瞻性队列研究，发现了噩梦与认知能力下降之间的关联：较高频率的噩梦（每周1次及以上），与中年认知能力下降的风险提高近3倍、老年罹患痴呆症的可能性增加120%。

https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(22)00370-4/fulltext

队列研究

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研究者从美国中年（MIDUS）研究、骨质疏松性骨折（SOF）研究、男性骨质疏松性骨折研究（MrOS）三个前瞻性队列中收集到605名中年人（平均50.3岁）和2600名老年人（平均82.9岁），并对他们进行了最长达13年的随访。这些参与者在入组时均很健康，没有出现认知异常的状况。

在整个队列中，经常做噩梦并非常见，仅有6%左右的人报告一周至少做一次噩梦（中年6.0%，老年6.9%），而绝大多数（77%）的参与者在接受调查的前一个月中没做过“令人痛苦”的梦。与后者相比，前者往往更抑郁和焦虑，出现睡眠问题的概率更大，自我评估的身体健康状况也更差。不过，在基线时，不同组间的认知功能没有差异。

研究结果

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在老年队列中，这种“噩梦与认知衰退”之间的联系被进一步放大，较高的噩梦频率与更高的痴呆症发病风险之间的正相关性更为显著！每周做噩梦次数≥1次的老年人，罹患痴呆症的风险比不做噩梦的增加121%。

这种关联在男性中更强。以老年队列为例，与不做噩梦的相比，经常做噩梦的老年男性罹患痴呆的风险是前者的5倍！而在女性中，该风险仅增加41%。经常做噩梦与认知能力下降、罹患痴呆之间有着密切联系，可见，梦境极有可能作为身体健康状态的直接反映。

研究意义

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因此，在一般人群中筛查做噩梦人群可能有助于识别处于神经退行性痴呆最早阶段的个体。此外，通过跟踪痛苦梦境频率随时间的变化，这甚至可以让医生确定这些人离临床痴呆的发作有多近。鉴于在阿尔茨海默病的临床前研究中，噩梦的一线药物治疗已被证明可以防止记忆力下降并减少淀粉样蛋白β的产生，这增加了治疗噩梦甚至可能有助于减缓认知能力下降和预防认知障碍的可能性。

总之，这项研究首次提供了证据，证明在没有认知障碍或PD的社区成年人中，痛苦梦境的频率较高，与中年认知能力下降更快以及晚年患痴呆的风险增加呈正相关。因此，这项研究表明，在一般人群中筛查令人痛苦的梦可能有助于识别处于痴呆临床前阶段的个体，可以针对预防认知障碍的早期干预措施。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(22)00370-4/fulltext

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。