【Circulation】预防心脏“罢工"：每周150分钟中等强度体能活动

近日，根据英国生物银行（UK Biobank）的一项研究显示，每周进行 150至300分钟的适度体力活动，或75至150分钟的剧烈活动，将有助于减少60%以上的心力衰竭（HF）风险。此结果数据已排除了临床、社会人口学、生活方式等方面的因素干扰。

https://www.ahajournals.org/doi/epdf/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.05966

适量中等强度体能活动预防心衰

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据该研究的通讯作者、来自英国拉斯哥大学BHF格拉斯哥心血管研究中心（BHF Glasgow Cardiovascular Research Centre）的Carlos Celis-Morales博士介绍，该项研究基于手腕加速度计（wrist accelerometers）来测量受试者的体能活动（PA）；记录一周内（24/7）受试者所进行的体能运动强度及时长——轻度（light）、中度(moderate)、强烈(vigorous) 体能活动分别被定义为：30-125mg、125-400mg、大于400mg。来自英国生物银行（UK Biobank）的94739名志愿者参与了此项研究，他们借助手腕加速度计来记录、报告自己在2013年至2015年的体能活动（PA）强度及相应时长。

此研究是迄今为止使用手腕加速度计测量体能活动（PA）的最大规模研究；此9万多名参与者的平均年龄为55岁、男性约占40%，均未有心肌梗塞、心力衰竭既往史。此研究平均随访时长为6.1年，观测到总体心力衰竭（HF）发生率为每千人98.5例。

在调整年龄、性别、种族、教育程度、吸烟、剥夺指数、体重指数（BMI）、腰臀围以及水果、蔬菜、红肉、加工肉类、油性鱼类和酒精的摄入等因素后，研究者发现，相对于其他人群，每周进行150-300分钟中度体能活动（风险比，0.37）、或每周进75-150分钟强烈体能活动（风险比，0.34）的人群具有较低的心力衰竭（HF）风险。

进行更多体能活动（PA）的人群一般相对年轻，以女性、高校毕业生为主；这些人群更倾向摄入更多的水果和蔬菜，更少的红肉及加工肉；他们有着较低的BMI指数，患高血压、2型糖尿病、服用他汀类药物的可能性较小。

适度即可，并不是越多越好

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然而，是不是体能活动量越多，就越能更好地预防心力衰竭（HF）呢？答案是否定的。该研究还发现，每周中等强度的体能活动量达到600分钟时，心力衰竭（HF）的风险达到最低值。 此外，强烈体能活动（vigorous-intensity PA）与心力衰竭（HF）之间的关联呈反向“J”形，在强烈体能活动量达到每周150分钟后，心力衰竭（HF）风险下降趋势将变得平缓。

中等强度体能活动（MPA）、强烈体能活动（VPA）

与心力衰竭风险之间的关联

Carlos Celis-Morales博士表示：“那些具有较低水平体能活动量（PA）的人群并不是不知道PA的重要性，很可能是他们的日常生活与工作相对忙碌，没有条件进行一定量的PA。运用行为改变技术来促进、维持PA水平将是非常重要的。”

Celis-Morales指出，需要就PA处方问题来改善对医生的培训。“据我们所知，运动处方在目前的医疗培训中并不是主流。”

美国芝加哥大学心脏病学系医学助理教授Charles German博士（未参与此项研究），他在评论中也强调了医生知识和行动的必要性。

German博士表示：“医生们将会从PA益处培训中受益匪浅，这将有助于这些知识转化为更好的临床咨询和患者护理。医生们也有义务对他们的患者宣导PA知识和益处。”（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://www.medscape.com/viewarticle/979948?src=#vp_2

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。