性别决定COVID对身体的影响！北大曹云龙再发文：揭秘XBB.1.5的传播性增强的原因

2023年1月3日，北京大学曹云龙、中科院生物物理所王祥喜等人在预印本平台 bioRxiv 发表了题为“Enhanced transmissibility of XBB.1.5 is contributed by both strong ACE2 binding and antibody evasion”的研究论文，结果表明XBB.1.5的传播性增强，是由于强ACE2结合和抗体逃逸能力。

https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2023.01.03.522427v1

研究结果

研究表明与 BQ.1.1 和 XBB/XBB.1 相比，XBB.1.5 表现出更高的 hACE2 结合亲和力。来自 BA.1、BA.5 和 BF.7 突破性感染的恢复期血浆样本被 XBB.1 和 XBB.1.5 显著逃避，XBB.1.5 显示出比 XBB.1 稍弱的免疫逃避能力。Evusheld 和 Bebtelovimab 无法中和 XBB.1/XBB.1.5，而 Sotrovimab 仍然具有弱反应性。

值得注意的是，SA55 仍然非常有效。事实上，XBB.1和XB.1.5表现出相当的抗体逃逸，但不同的传递性表明增强的受体结合亲和力确实会导致更高的生长优势。XBB.1.5强的hACE2结合也可以使其耐受进一步的免疫逃逸突变，这应该受到密切监测。

性别与COVID

急性病毒感染在恢复后很长一段时间内会对免疫系统产生持久的功能影响，但我们对于它们如何影响免疫状态和造成身体对其他威胁影响的反应仍然知之甚少。

1月4日，耶鲁大学研究人员在《Nature》发表文章“Influenza vaccination reveals sex dimorphic imprints of prior mild COVID-19”表明人类的病毒感染可以建立新的设定点，以与抗原无关的方式影响未来的免疫反应。

https://www.nature.com/articles/s41586-022-05670-5

研究团队系统地分析了健康人接种了流感疫苗后的免疫反应。然后，他们根据这些数据比较了那些从未感染过 SARS-CoV-2（导致 COVID-19 的病毒）的人与那些经历过轻度病例但已康复的人之间的反应。

令人惊讶的是，研究发现从轻度 COVID-19 病例中康复的男性的免疫系统对流感疫苗的反应比轻度病例的女性或从未感染过的男性和女性更强烈。从本质上讲，先前感染 SARS-CoV-2 的男性的基线免疫状态发生了改变，从而改变了对不同于 SARS-CoV-2 的暴露的反应。

这一发现也可能与大流行早期的一项观察有关：在感染 COVID-19 病毒后，男性比女性更容易死于失控的免疫反应。新发现表明，即使是轻微的 COVID-19 病例，也可能在男性中引发比女性更强烈的炎症反应，导致男性免疫系统发生更明显的功能变化，即使在康复后很长时间也是如此。

研究人员对个体细胞水平的免疫系统状态进行了公正的分析，在接受流感疫苗接种前后，COVID 康复男性和健康对照者以及 COVID 康复女性之间的一些差异。例如，以前感染过的男性会产生更多的流感抗体，并产生更高水平的干扰素，这些干扰素是由细胞对感染或疫苗作出反应而产生的。一般来说，健康女性比男性有更强的干扰素反应。

论文作者表示：了解 COVID-19 对免疫系统的挥之不去的影响至关重要，因为迄今为止全世界已有 6 亿多人被感染，一些人甚至出现“长期 COVID”症状。我们的研究结果表明，任何感染或免疫挑战都可能改变免疫状态以建立新的设定点，以与抗原无关的方式影响未来的免疫反应。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://medicalxpress.com/news/2023-01-covid-body-response-threats-sex.html

https://www.nature.com/articles/s41586-022-05670-5

https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2023.01.03.522427v1

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。