【BMJ】老来不健忘？首都医科大学贾建平团队发现积极的社会接触、定期锻炼等健康生活方式可延缓记忆衰退

记忆力是我们日常生活的基本功能，但随着年龄的增长，记忆力会不断下降，进而降低生活质量和工作效率，并增加患痴呆症的风险。根据已有的一些研究证实，记忆衰退可能由多种因素促成——包括衰老、载脂蛋白E(APOE) ε4基因型、慢性疾病和生活方式。其中，生活方式作为一种可改变的行为越来越受到关注，因为这一因素相对容易修正，对整体健康状况和记忆能力都有潜在的益处。

近日，来自首都医科大学贾建平团队的研究者们在权威医学期刊 British Medical Journal（IF=93）在线发表了题为“Association between healthy lifestyle and memory decline in older adults: 10 year, population based, prospective cohort study” 的研究论文。该项多中心研究利用中国大型人群队列（中国认知与老龄化研究，COAST）和长期随访期，首次纵向、前瞻性地观察了不同生活方式对老年人记忆功能的影响，为预防和减缓与年龄相关的记忆衰退提供了重要信息。

https://www.bmj.com/content/380/bmj-2022-072691

该研究评估了六种可改变的生活方式因素：健康的饮食 (坚持12种合格食物中至少7种的推荐摄入量)、定期的体育锻炼(每周多于150分钟的中等强度运动或多于75分钟的高强度运动)、积极的社会接触(参加会议、拜访亲友、旅行等，每周≥两次)、积极的认知活动(写作、阅读、打牌、打麻将等，每周≥两次)、从不吸烟或曾经吸烟（至少三年前戒烟的参与者）、从不饮酒。

践行其中4-6个生活方式的参与者被纳入了有利组（Favorable Group）；践行2-3个生活方式的参与者被纳入平均组（Average Group）；践行0-1个生活方式的参与者被纳入不利组（Unfavorable Group）。

研究结果发现：与有利组或不利组的受试者相比，有利组受试者（践行4-6个健康生活方式）在10年内的记忆力下降速度明显较慢。在观察10年随访期间新的痴呆症诊断率时，研究者发现：与不利组受试者相比，有利组受试者患痴呆症的可能性会降低90%；而平均组受试者（践行2-3个健康生活方式）患痴呆症的可能性仅降低了30%——这表明通过在生活方式组合中增加更多的健康行为，将能够大大增加认知方面的好处。

研究概览图：

研究人员指出，这项研究并不是为了有效地发现六个生活方式因素中的哪一个是预防痴呆症的最佳目标，或者哪一个具体的因素组合是最佳的。然而，对数据的分析表明，健康的饮食似乎对预防记忆力衰退有最大的作用，而积极的认知活动和定期锻炼紧随其后。

研究队列中约有20%的人携带一种已知会增加阿尔茨海默病风险的特定基因变体（APOE ε4等位基因）。在这个群体中，几种健康的生活方式的组合也减缓了记忆力下降的速度，这表明即使是那些有阿尔茨海默病遗传风险的人，也能从生活方式的改变中获得巨大的好处。

APOE ε4分层人群中有利组、平均组和不利组的记忆纵向变化。

左侧panel中的点表示个人估计的综合 AVLT z 分数。

AVLT：听觉语言学习测试；APOE：载脂蛋白E。

"尽管每个生活方式因素对减缓记忆衰退的贡献不同，但我们的结果显示，保持更多健康生活方式因素的参与者的记忆衰退速度明显比那些健康生活方式因素较少的参与者慢，"该研究总结道。

"这一信息对于做出有助于防止记忆衰退的个人选择可能是有用的，而且我们的结果提供了进一步的证据，证明记忆力衰退有可能是可以改变的。"

未来，研究者计划进行进一步研究，以对健康生活方式对整个生命周期记忆力下降的影响进行更广泛的调查，这将有助于阐明健康生活方式可以发挥最有利效果的关键年龄窗口。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://www.bmj.com/content/380/bmj-2022-072691

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。